大家好，今天给各位分享二期缝合时间的一些知识，其中也会对二期缝合的注意事项进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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一、二次缝合和二期缝合区别
概念不同。二次缝合通常是指对伤口进行两次缝合，即初次缝合后，在一定时间内将缝合线拆除，再进行第二次缝合；而二期缝合是指在创伤后超过允许时间，创面无法完全缝合或者创口感染坏死等原因造成的，等到创口完全新鲜，肉芽组织饱满时再做缝合以使创口痊愈。
二、二期缝合的更佳时间
1、如果伤口感染严重，应等伤口出现新鲜肉芽组织再行二期缝合。具体时间要根据伤口具体情况来确定。
2、如果伤口没有明显感染，伤口创面组织活力较强，建议进行一期缝合。一期缝合伤口瘢痕相对较少，手术以后局部生理功能能够达到更好愈合状态。如果局部伤口有明显感染，或者组织已经出现明显坏死。这种情况下强行缝合，会导致伤口感染加重，并且导致手术缝合失败。这时应将伤口敞开进行适当清创和换药，等伤口出现新鲜的肉芽组织，或者出现干爽的创面，再进行二期缝合，才能达到伤口愈合的目的。时间和伤口的感染处理时间密切相关，可能需要3-5天，有时甚至可能达到2-3周。
3、伤口缝合期间应注意保持伤口敷料清洁干燥，不要沾水。避免食用 *** 性食物，要注意观察伤口有无渗液、红肿等迹象。如有异常，应及时处理。
三、早二期缝合与晚二期缝合的手术处理
你好，早二期缝合：在初期清创处理后8～14天进行。晚二期缝合：在初期清创处理14天后进行。手术处理由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始，伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平，愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。
四、肌腱的缝合方式
适用于腱鞘内肌腱缝合，抗张力能力较强。
改良Kessler法在原来的基础上，在断端加缝一圈，加强局部抗张能力，同时使缝合处光滑平整。
此法适用于两断端粗细不等的肌腱缝合，或两断端粗细相等，但要求拉力较大的肌腱缝合，肌腱必需有足够的长度，适用于腱鞘外的肌腱缝合。
此法能承受较大张力，不易使肌腱撕脱，适用于缝合扁而宽的两断端同等粗细的肌腱。尤其对手部肌腱更适合。
此法应用范围与“8”字缝合法基本相同，主要适用于缝合后张力不大的肌腱。
选用不锈钢丝作为缝合材料，以增强拉力，减少组织对缝合线的反应，防止发生粘连，适用于断端张力大者。
1.一期缝合伸肌腱或屈肌腱及腱鞘外被锐器割伤，污染不重，创面整齐，伤后8小时以内者。屈肌腱鞘内的深浅肌腱同时断裂时，早期可切除浅肌腱，缝合深肌腱。
2.二期缝合创口无感染，但患者就诊过晚者，可在伤后3周左右缝合肌腱。
3.晚期修补若创口已感染者，应在创口愈合后3个月进行修补。
开放性肌腱断裂，在清创的同时作肌腱一期缝合，但有下列情况者不宜：
①肌腱挫裂伤，创口污染较重者；
②肌腱断裂，合并有明显软组织血运障碍者；
③在某些损伤中，如肉食加工、皮毛加工、污水中作业等工作中受伤，虽然伤口外观尚清洁，肌腱断端比较整齐，但术后容易感染。
①缝合肌腱时，两断端应对合严密，勿留空隙，以免愈合欠佳，或延长愈合时间，但亦不能过紧，过紧会使肌腱出现皱褶，影响其滑动。
②肌腱手术的全过程中，操作要轻柔，缝合肌腱后，为了预防粘连，应以其周围的软组织缝合覆盖。
③用不锈钢丝缝合时，不要使钢丝扭曲成结，而影响缝合和术后的顺利抽出。
①多用石膏托固定3周，3周后可去掉石膏固定，逐步开始练习关节活动，并辅以中药煎水熏洗或物理疗法。
②术后应严格观察有无血肿和感染。
③缝合后的肌腱常有不同程度的粘连，对轻度的粘连，可行功能锻炼和物理疗法；对较重的局限性粘连，还可行肌腱松解术；对严重的粘连而且范围较广泛的，可在术后3个月左右切除粘连的肌腱，行肌腱移植术。
④在固定期间，如果突感肌腱缝合处松弛或肢端有失落感，或拆石膏后，指或趾不能做伸、屈活动，均说明肌腱的缝合线有脱落或出现了肌腱撕脱现象，此时须再次手术。
五、什么是一期缝合二期缝合一期愈合与二期,三期愈合
1、一期缝合一般伤口浅，创缘整齐，不伴随细菌感染。一般是瓣鲜伤品的缝合。如果伤口愈合不良，有必要时就是采取二期缝合。一期缝合对应于一期愈合；二期缝合跟二期愈合有关。但是如果一期缝合不良，也可以导致伤口愈合不良，引起二期愈合。
2、一期愈合：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成（此时可以拆线），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。
3、二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。
4、三期愈合：某些开放性伤口，观察48－72小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合想要不流下瘢痕是很难的，但是一定要保护好创口，不要被细菌感染。烧伤是比较特殊一类的创面，其愈合方式也属于二期愈合。由于皮肤组织受高温作用，蛋白质变性，常在创面形成一层厚的黑痂，因此也被称为痂下愈合（Healingunder-scab）。尽管干痂不利于细胞生长，但对创面有一定的保护作用；然而当痂下渗出液较多，或者已经有感染时，则黑痂却会成为渗出物引流的障碍，加重创面感染，故常需要切痂，以暴露创面。痂下愈合的特点与二期愈合相似。
六、二期缝合的技术处理
?一期缝合一般伤口浅，创缘整齐，不伴随细菌感染。一般是新鲜伤口的缝合。如果伤口愈合不良，有必要时就是采取二期缝合。一期缝合对应于一期愈合；二期缝合跟二期愈合有关。但是如果一期缝合不良，也可以导致伤口愈合不良，引起二期愈合。因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。
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