葡萄糖酸钙静推时间(5分钟推了10ml葡萄糖酸钙)

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本文目录

  1. 静推到底是什么,在输液过程中怎么操作的
  2. 葡萄糖酸钙静推不能推快的原因
  3. 儿童用葡酸钙静推应注意些什么
  4. 葡萄糖酸钙静推速度过快会怎样

一、静推到底是什么,在输液过程中怎么操作的

静推就是在一定的时间内注射一定的药物量。静推确实是注射到血管里面的,如果你已经有留置针管,也可以通过留置针管进行静推。静推一般是有专门的仪器来进行定点定时定量的操作。现在对于静推这一块运用的是很好的,不用太过于担心。

哪些注射剂不宜静推?只能静滴?不能静脉给药?

如氯化钾、 *** 镁等。10%氯化钾注射液 10ml内含氯化钾1g,推注后血钾浓度立即上升,损害心肌,可引起患者猝死。10%或25% *** 镁注射液应稀释后静脉注射,否则可能引起呼吸抑制,甚至导致呼吸麻痹。

如 *** 、利尿酸钠等,静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。

氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等,以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素,直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞,引起呼吸抑制。

如氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液,禁止静脉推注。

氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1等

①万古霉素、去甲万古霉素局部 *** 强烈,可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死,静脉推注易增加药品的不良反应率,如“红颈综合征”、血栓性静脉炎、低血压等;

②氟喹诺酮类、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南/西司他丁等,静脉推注易发生静脉炎,故采用静脉滴注并控制滴速。

如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品,仅供肌内注射,不能静脉推注。

2.哪些注射剂只能静脉注射而不宜肌内注射?

葡萄糖酸钙静推时间(5分钟推了10ml葡萄糖酸钙)-第1张图片-

部分注射剂只能静脉注射,不能肌内注射,主要包括以下几种情况。

大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强,肌内注射具有较强的局部 *** ,浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死,故不可肌内注射,宜用稀浓度缓慢静脉滴注。去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙(包括其他各种钙盐)、氯化钾(包括其他各种钾盐)、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸(包括其他各种酸类药物)、碳酸氢钠(包括其他各种碱类药物)、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等,如果肌内注射可引起局部强烈 *** 性疼痛,甚至局部组织坏死。因此,以上局部 *** 性大的药物均不适宜肌内注射。

药物肌内注射后,溶于组织液,进入毛细血管网,再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉,进入体循环才能发挥作用。 *** 等药物,肌内注射吸收慢而不规则,不完全,如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度,起不到应有的治疗效果,因此不宜肌内注射。

部分药物,如膦甲酸钠、甲硝唑等,由于溶解度低等原因,需要大量溶剂才能溶解,造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大,不适宜肌内注射。

3.哪些注射剂只能肌内注射而不能静脉注射?

由于肌内注射药物与静脉注射药物的不同,部分注射剂只能肌内注射,不能静脉给药。

有的药物因在水中不溶解或不稳定或为了延缓药效而采用非水溶剂如注射用油制成油溶液型注射剂,这类注射剂仅供肌内注射或局部注射,不得用于静脉给药。如维生素A、维生素D2、维生素D3、黄体酮注射液均为灭菌油溶液。

激素类药常用其醋酸酯,多在水中不溶,常制成混悬剂型,如甲泼尼龙醋酸酯混悬剂,仅供肌内、关节腔内注射,不能静脉注射。

加入局部止痛药或抑菌药的注射剂

有的药物注射时可引起剧烈疼痛,有时会加入局部止痛剂(如普鲁卡因、利多卡因),一般仅限于肌内或皮下注射,如普鲁卡因青霉素注射液,而有的注射剂制备时不加入局部止痛药,使用前在专用溶剂里加入局部止痛药,如青霉素钾以0.25%利多卡因作为溶剂。这些药物不能经静脉注射给药。

氨基糖苷类静脉推注时,血药浓度骤然升高,可引起呼吸抑 *** 用,只可肌内注射和静脉滴注。

因剂型特点或其他原因不能用于静脉给药的注射剂

包括肾上腺素注射液、维生素B1、维生素B12、维生素B2、维生素K1、 *** 软骨素注射液、预混胰岛素制剂等。

4.哪些药物静脉给药时发生血管外渗漏会引起不良后果?

静脉给药时如不慎发生渗漏,有些药物会引起不良后果,应引以注意。

包括细胞毒类、抗代谢类、生物碱类、抗生素类等抗肿瘤药,外周静脉给药外渗的发生率为0.5%~6%。多次注射可引起血管变硬、疼痛及血栓性静脉炎,如药液外溢可导致局部组织坏死。化疗药物的种类越来越多,在应用化疗药物时对注射操作技术要求较高,以减少或防止药物外渗。

包括葡萄糖酸钙、氯化钙、亚叶酸钙等,尤其是给药速度过快时,注射部位出现发红、皮疹、疼痛,甚至脱皮和皮肤坏死。发现渗漏应立即停止注射,并用氯化钠液局部注射,氢化可的松、利多卡因、透明质酸局部封闭,同时抬高患肢及热敷。

包括去甲肾上腺素和肾上腺素、多巴胺等。静脉输注时会出现沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落、发绀、发红等。如发生药液外渗,应在渗漏处迅速用10mg酚妥拉明加氯化钠注射液作局部封闭浸润注射。

包括20%甘露醇注射液、5%碳酸氢钠注射液、50%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液等,外渗可致组织水肿和皮肤坏死。

如加压素等,可使周围血管收缩引起血栓形成和坏疽。

二、葡萄糖酸钙静推不能推快的原因

1、避免小血管注射和渗漏,不然会导致局部小血管平滑肌收缩,组织缺血坏死。

2、葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射,会引起局部组织坏死。可以静脉注射,要稀释并且速度要慢,一般非紧急情况不主张静脉注射。

3、如果是这了补钙,则应以食物如牛奶、鱼虾等含钙丰富的食物补充为佳。还要注意吸收,多晒太阳、补充维生素D等。当然可以补充钙类药物。

三、儿童用葡酸钙静推应注意些什么

1、提倡科学补钙小儿补钙时选用小号的头皮针,避免直接静脉推注,可用生理盐水或5%~10%葡萄糖20~30 ml稀释后,静脉点滴。或用5~10%葡萄糖20~30 ml稀释后缓慢静脉注入,但一定要掌握注射速度,稀释后的液体注入速度以每分钟1 ml为宜,经临床验证经静脉点滴者很少发生恶心呕吐、心律失常等症状,因此补钙时大多采用静脉点滴比较安全,速度也不宜过快。点滴速度小婴儿以每分钟10滴左右为宜。应根据小儿年龄病情酌情调节。如滴注过快,除出现恶心、呕吐等不良反应以外,大量钙剂从尿中排出,减低其疗效;应根据小儿年龄病情酌情调节。如滴注过快,除出现恶心、呕吐等不良反应以外,大量钙剂从尿中排出,减低其疗效注射时药物不可漏于血管之外本品有较强的 *** 性,可引起静脉炎,渗漏至皮下可导致局部剧痛甚至皮下组织坏死,必须及时处理,因患儿天性好动,又不配合为了不致钙剂渗漏至皮下,在注射过程中要密切观察注射部位,并对穿刺部位进行必要的约束固定;同时输入多组药物时,应先输入钙剂,一方面刚开始输入时血管较好不易外渗,输入时间长了血管易外渗且患儿没有耐性易动;另一方面后面输入其他药物可冲洗血管,减轻钙剂对血管壁局部的 *** 。;在注射前及注射过程中不宜强行喂奶以免 *** 咽部注射过程中应保持头侧位,以防患儿呕吐时因呕吐物误吸致呛咳、甚至窒息,处理不当还可引起继发性呼吸道感严格执行医嘱钙剂不可加入液体内同其他药物一同输入,输入钙剂时小壶内不可加入其他药染。

2、钙剂本身具有较强的 *** 性,属阳离子溶液。静注速度过快或浓度过大,会出现全身发热,特别是咽部热感,同时有恶心的感觉

四、葡萄糖酸钙静推速度过快会怎样

1、1.10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%~10%葡萄糖液稀释至少一倍,推注要缓慢,经稀释后药液推注速度<1ml/min,并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次/分,应停用。

2、2.静脉用药整个过程应确保输液通畅,以免药物外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢,应立即拔针停止注射,局部用25%~50% *** 镁湿敷。

3、3.口服补钙时,应在两次喂奶间给药,禁忌与牛奶搅拌入一起,影响钙吸收。

4、4.备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救购物,一旦发生喉痉挛等紧急情况,便于争分夺秒组织抢救。

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