呼吸机吸气时间(5个呼吸机常见参数设置)

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大家好,如果您还对呼吸机吸气时间不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享呼吸机吸气时间的知识,包括5个呼吸机常见参数设置的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

呼吸机吸气时间(5个呼吸机常见参数设置)-第1张图片-

本文目录

  1. 呼吸机的吸气时间怎么算
  2. 呼吸机报警参数设置
  3. 无创呼吸机设置
  4. 呼吸机的S T S/T模式是指什么含义
  5. 最新呼吸机的参数设置

一、呼吸机的吸气时间怎么算

1、呼吸机的吸气时间是按照呼吸频率和吸呼比决定的。一般成人呼吸频率12次左右,吸呼比1:2,那么很容易知道吸气时间的。

2、呼吸机的呼吸频率它一般是从0--70这个范围可以设定,而正常人一般在16次左右,小孩子在20次左右,而吸气时间和呼气时间也有一个范围,吸气时间从0-6呼气时间从0-2秒;

3、这里以小孩子为例,呼吸频率设为20次,那每次呼吸就用了3秒,如果吸气时间设为2秒,呼气时间为一秒,那么每分钟的吸气时间就是40秒。所以可以这样来理解,呼吸机的吸气时间是由呼吸机的呼吸频率、吸气时间和呼气时间共同来确定的。

4、正常成人呼吸频率为每分钟12~20次。呼吸减慢常见于代谢率降低、麻醉过量、休克以及明显颅内压增髙等。呼吸增快主要见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、肺炎肺栓塞、胸膜炎、支气管哮喘及神经、精神障碍等。

5、计算呼吸频率时要密切观察被检者的胸部,用带有秒针的钟若表记录被测者半分钟的呼吸次数,然后把测得的次数乘以2,得到每分钟的呼吸次数,即呼吸频率。

6、参考资料来源:百度百科-呼吸频率

二、呼吸机报警参数设置

1.呼吸频率:设置在8-18次/分,通常为12次/分,但COPD和ARDS患者可能例外。

2.潮气量:8-15ml/kg体重,根据临床状况和血气分析结果进行调整。

3.吸/呼比:通常为1:2-2.5,但限制性疾病患者为1:1-1.5,心功能不全患者为1:1.5,而ARDS患者则宜1.5-2:1(采用反比呼吸,呼气时间定为1)。

4.吸气流速:成人一般为30-70ml/min,根据患者活动水平调整。

5.吸入氧浓度(FiO2):一般不超过50%-60%,长时间吸氧时注意。

6.触发灵敏度:通常设置为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据患者自主呼吸力量调整。

7.吸气暂停时间:通常为0-0.6s,不超过1s。

8. PEEP调节:当FiO2>60%, PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP,常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O)。

9.报警参数调节:根据安全与安静原则,根据不同呼吸机特点进行调整。

1.气道高压报警:可能由气道不通畅、插管过深、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低等原因引起。处理包括听诊、吸痰、检查气管套管位置、检查管道通畅度、调整呼吸机同步性等。

2.气道低压报警:可能由管道漏气、插管滑出、参数设置不当等原因引起。处理包括检查漏气情况、调整呼吸机参数、增加潮气量等。

3.低潮气量报警:可能由潮气量设置过低、报警设置过高、患者吸气力量不足等原因引起。处理包括检查管路、调整报警范围、使用模拟肺检查呼吸机送气情况等。

4.低分钟通气量报警:可能由潮气量设置过低、通气频率设置过低等原因引起。处理包括排除管道漏气、增加辅助通气参数、调整报警范围等。

5.高分钟通气量报警:可能由患者紧张烦躁、严重缺氧、参数设置过高等原因引起。处理包括使用镇静剂、改善氧合、合理调整通气参数等。

6.呼吸反比报警:可能由吸气时间过长、呼气时间过短、呼吸频率过高等原因引起。处理包括增加吸气流速、减少吸气时间、改善气道通畅度等。

7.窒息:可能由患者自主呼吸过弱、呼吸暂停、气道漏气等原因引起。处理包括提高触发灵敏度、增加通气频率、改用A/C或SIMV模式等。

8.呼吸机工作异常:立即脱离患者,改用呼吸皮囊过渡。检查呼吸机送气情况,重启机器,观察故障是否依然存在。进行机器自检,确定故障原因。确保故障呼吸机不继续使用,并通知维修工程师。

三、无创呼吸机设置

无创呼吸机设置:吸气时间一般是在T通气或A通气时控制病人的吸气时间,在S通气时不起作用(自主转换)。一般设置0.8-1.2 S。压力上升时间触发吸气后压力达到目标压力的速度,一般设置2-3档,上升太快病人会感觉气流大,太慢会增加病人吸气做功。

吸气相气道正压是指病人或呼吸机触发后输送的高压相压力,为了获得更好的人机协调性,初始设置4-10 cmH20,经过5-20分钟逐步增加至合适水平,常用范围10-25 cmH20,更大值不宜超过25 cmH20,以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气。

呼气相气道正压是指呼吸机在呼气相维持的低相压力,以增加功能残气量、扩张陷闭肺泡、改善氧和,对抗PEEPi、降低呼吸功。可以降低二氧化碳重复吸入的潜在危险,更高的压力将使呼气口产生更多的流量,有助于排出回路中的二氧化碳,进而防止重复吸入。一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路里的二氧化碳,一般设置4-8 cmH20,I型呼衰时可适当上调。

压力延迟上升时间与压力上升时间不同,“压力延迟上升时间”是通过逐渐增加用户设置间隔期间从辅助治疗到用户设置压力的吸气和呼气压力有助于患者适应通气。一般设置5-30分钟,呼吸机逐渐增加至目标压力,有助于降低患者初始带机时的恐惧及不耐受状况。但不适合在严重呼吸困难或抢救患者时应用。

四、呼吸机的S T S/T模式是指什么含义

S模式:自主触发模式或同步模式。

人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器工作频率完全由患者自己的呼吸控制,但若病人自主呼吸停止,则呼吸机也停止工作。此模式主要适用于具备良好呼吸触发能力的患者。

T模式:被动模式或时间控制模式。

是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作,此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。

S/T模式:同步/时间模式。在该模式下,若病人自主呼吸良好,呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步;若病人呼吸不平稳或停止,呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。

1、间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。

工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。

临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。

2、间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。

工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2.临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。

3、持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。

工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。

优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。

4、间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV)

IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。

SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。

优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小;在一定程度上减少了震静药的使用。

应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。

当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持续正压。

当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量,达到预设水平。

定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支持,增加病人的吸气深度和吸如气体量。

工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。

应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量

适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重的连枷胸致反常呼吸。

注意事项:一般不单独使用,会产生通气不足或过度通气。

每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人也可以不要任何支持进行呼吸,并能达到预计的TV和MV水平,呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸,同样适用于脱机前的准备。

工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间, T2相当于呼气时间。

临床应用:当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEEP,T2=呼气时间,相当与IPPV。

当P1=PEEP,T1=无穷大,P2=0,T2=O,相当于CPAP。

当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼吸周期,相当于SIMV。

五、最新呼吸机的参数设置

1、潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适,成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。

2、潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性,常用模式选择主要参数设置机械通气概述机械,改善或维持动脉氧合支持肺泡通气维持或增加肺容积减少呼吸功适应。

3、呼吸机是由专业的验配师进行设置参数的,不需要使用者进行设置,如果在医院有使用过呼吸机,一般会根据患者在医院的使用情况来设置,总之病人只需要会戴面罩,开关机即可。

4、间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。

5、工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。

6、临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。

7、间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。

8、工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。

9、临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。

10、持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。

11、工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。

12、优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。

13、缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。

14、间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV)。

15、IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。

16、SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。

17、优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力。

18、在一定程度上减少了震静药的使用。

19、应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的呼吸机吸气时间和5个呼吸机常见参数设置问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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