大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下输血观察时间的问题,以及和输血记录的四个时间点分别为的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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一、输血记录几小时内完成(输血记录)
输血记录的时间点对于医疗过程至关重要。一般来说,输血记录应在患者开始输血后尽快完成。例如,当患者在某时开始输入800毫升的"o"同型去白细胞红细胞,同时使用0.9%氯化钠进行冲洗导管,整个过程应同步记录。在整个输血过程中,如果患者没有出现发热等不适,如寒颤或呼吸困难等不良反应,医护人员会继续密切观察并记录患者的状况。
治疗措施在继续的同时,输血记录也应紧跟进行,确保所有的医疗活动都能得到准确的记录和追踪。这样既有助于医护人员及时评估患者反应,也能为后续的医疗决策提供依据。因此,及时而完整的输血记录应在输血开始后的几个小时内完成,以保证医疗流程的高效和患者安全。
以上就是关于输血记录完成时间的简要介绍,如果有任何疑问或需要更深入的了解,可以直接咨询医疗专业人士。希望这些信息对您有所帮助。
二、出血时间简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4出血时间的医学检查 4.1检查名称 4.2分类 4.3出血时间的测定原理 4.4试剂 4.5操作 *** 4.6正常值 4.7化验结果临床意义 4.8附注 4.9相关疾病 1拼音
chū xuè shí jiān
在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间,称为出血时间(bleeding time, *** )。 *** 测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响,而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。 *** 测定 *** 有Duke法和Ivy法,目前推荐使用标准化出血时间测定器法(template bleeding time,T *** )。
临床血液检查>出血和凝血检查
测定在皮肤受特定条件外伤后,出血自然停止所需的时间。此过程反映了毛细血管与血小板的相互作用,包括血管内皮组织与血小板黏附(通过vWF的作用)、血小板的聚集和释放等反应,以及PGI2与TXA2的动态平衡。
①血压计,秒表,干净滤纸(1mm厚)。
②出血时间测定器(进口的常为双片设计,国产的为单刀片设计,刀片长均为6mm,深为1mm)。
(2)Ivy法:以刺血针替换出血时间测定器,其余同出血时间测定器法。
(3)Duke法:采血针、秒表、干净滤纸。
①血压计袖带缚于测定上肢的上臂,加压并维持在5.3kPa(40mmHg),儿童压力减半。
②在肘前窝下5cm处的尺侧做局部消毒后,将测定器垂直贴于皮肤表面,按下按钮,同时启动秒表,移开测定器。
③每隔30s,用干净滤纸吸去流出的血液,直至血液自然停止,并记录秒表读数。
①血压计缚于测定上肢的上臂,加压并维持在5.3kPa(40mmHg),儿童压力减半。
②在肘前窝下5cm处尺侧,经局部消毒后,刺一深2~3mm的伤口,并按下秒表。
①消毒耳垂,用刺血针刺2~3mm深。
②每隔30s用干净滤纸吸去血液,直至血液自然停止。
③记录从流血开始到自然停止的时间。
(1)出血时间测定器法:2.5~9.5min。
A.原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜(可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起)。
B.血小板增多症,如:原发性血小板增多症。
A.先天性血小板病:如血小板无力症。
B.获得性血小板病:如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合征等。
④血管壁及结构异常(少见):遗传性出血性毛细血管扩张症等。
⑤偶见于严重的凝血因子缺乏:如凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ、Ⅺ或纤维蛋白原缺乏,弥漫性血管内凝血。也见于接受大量输血后患者。
(2) *** 缩短:主要见于严重的血栓前状态和血栓形成,如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等,均可因血管壁损害,血小板或凝血因子活性过度增强所致。
(1) *** 测定的影响因素有:皮肤切口深度、长度、位置、方向,毛细血管所受压力;皮肤温度等。其中,最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者,可用瘀点计替代T *** 作出血时间测定。 *** 测定器法结果可靠,重复性好。而且根据需要,不同型号的测定器,可作不同长度和深度的标准切口,适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行,被广泛应用,尤其是术前出血筛选,但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响,加上穿刺深度和血流速度难于控制,故可靠性较差(表1)。
(2)采血(人工外伤):需要注意保暖,尤其在冬季,否则会影响结果。Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好。避免结果误差。
(3)穿刺位置:要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤。
(4)前二法的刀片长度与前臂平行,以保证伤口与神经、血管走向一致。测定器法对前臂的切口有两种:刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口,与前臂平行的为垂直切口;水平切口敏感性高,为首选 *** ,但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口,以免形成瘢痕。
(5)滤纸吸去血液时,避免与伤口接触,更不能挤压伤口。
(6)患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物,如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林,测定服药前和服药后2、4h的 *** ,观察其变化,即阿司匹林耐量试耐量试验,比 *** 敏感,如轻型血管性血友病 *** 正常时此试验可为阳性。
三、输血过程如何记录
记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。
输血护理记录要求:在输血前、开始输血后 15分钟、输血结束、输血结束后 4 h以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
患者血常规回报:RBC2.5 Hb85,医嘱给予输「o」型红细胞 200 ml,输血前测体温 36.8℃,由护士 XX与 XX核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为 50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。
输血完毕,输血过程中,患者无发热、寒战、呼吸困难等不良反应,未诉特殊不适。嘱患者休息,继续观察病情变化。
输血的注意事项有以下几个方面:
1、在输血之前要进行严格的三查七对,保证输血的安全性。
2、如果输注的血制品是红细胞,而红细胞同时输注的量比较多,如输注4个单位红细胞,又或者患者有心功能不全存在。在输注红细胞以后需要利尿治疗,预防心功能不全事件的发生。
3、则是在输注血制品的过程当中,以及输注血制品之后的一段时间内,要观察患者有无皮肤瘙痒,皮疹,发热等不良反应发生。如果有不良反应发生,需要及时应用抗过敏药物等对症治疗。
四、输血时间长短有规定吗
1、根据《临床输血技术规范》对输血时间的长短是没有明确规定的,但输血应当按程序和规范来进行:
2、之一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
3、第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
4、第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
5、第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
6、第三十一条取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
7、第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
8、第三十三条输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
9、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
10、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
11、输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗 *** ,在临床上应用广泛。基本简介临床上一项重要的抢救和治疗措施。
12、第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
13、第三十条输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
14、第三十一条取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
15、第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
16、第三十三条输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
17、第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
18、第三十五条输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。
19、第三十六条输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
20、第三十七条本规范由卫生部负责解释。
21、第三十八条本规范自2000年10月1日起实施。
22、参考资料:百度百科-临床输血技术规范
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