老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于急性脑梗更佳治疗时间和急性脑梗能不能彻底治好的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享急性脑梗更佳治疗时间以及急性脑梗能不能彻底治好的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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一、如何治疗好脑梗塞
前面两位教授关于脑梗塞的治疗说得很通俗易懂,也很全面。
我主要再讨论一下“治好”这两个字。我不太清楚您说的治好是完全恢复到正常人吗?很不幸,脑梗塞是一个高致残率的病。多数病人或多或少都会遗留后遗症。
脑梗塞的治疗关键在于时间。如果时间很短的话,比如3-6小时,24小时内,可以考虑溶栓,介入等常规手段进行血管内再通,病人的预后效果可能较好,甚至不留下后遗症。但是很遗憾,我国脑梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情况仍然比例很低。
当然,溶栓、取栓后只是可能不留下后遗症。脑梗塞的高致残率的客观特点我们必定不能忽视。多数患者可能会留下比较明显的后遗症。
这也是绝大多数脑梗塞患者和家属难以接受的。好端端一个人,突然说话说不清楚,手拿不了筷子,走路也不利索。轻一点的只是稍微影响日常生活,自理稍微不方便一点。重一点的说不好就瘫在床上了。患者本人光是想想都很绝望。
我经常和患者说的,针对脑梗塞的后遗症、致残的问题,在目前整个世界医疗水平还没有什么特效的 *** 。我们只能尽人事,听天命。
脑梗塞所导致的肢体功能障碍的恢复程度,与病人的康复训练密不可分。记笔记,敲黑板。
康复训练!康复训练!康复训练!
有条件的医院和地区一定要让病人在脑梗后得到专业康复医生的治疗和指导。错过早期的康复训练黄金期后后面基本再谈恢复都是扯淡。
如果没有在康复科或者卒中单元进行过锻炼的。家属和患者在家一定要有这样的意识,动的越多,恢复的程度就会越高。当然以病人的人身安全和心肺等基础承受能力尚可为前提。
其他的就是抗板药物,调脂药物千万不要断!
每年坚持体检,控制好我国脑梗病人最常见的几个危险因素:高血压,糖尿病,高脂血症,抽烟,肥胖,缺乏运动。
哦,最后一点,脑梗塞最重要的一点,如果再发,一定要之一时间送医院。
脑梗塞的治疗按照时间上可以分为急性期还有慢性期的治疗。在超急性期发生的脑梗塞,或者说缺血性脑卒中,我们通常可以采取静脉溶栓治疗或者采取动脉导管取栓治疗。如果超过了静脉溶栓或者动脉取栓的时间窗,通常采取一般的药物治疗,也就是我们常说的扩血管,活血化瘀治疗,以及抗血小板治疗。在脑梗塞一个月以后我们可以进行脑血管造影检查,如果发现脑梗塞是由于脑血管狭窄造成的,部分患者可以采取支架治疗。
脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,及时规范化康复诊疗,才能有效改善症状。
脑梗塞治疗的原则是:发病后要争分夺秒送到医院抢救治疗,越早越好,越快越好,这是治疗脑梗塞的最关键点,治疗 *** :
超早期治疗,也就是发病在4.5小时以内,可以应用溶栓药物。比如尿激酶链激酶,阿替普酶等。超过4.5小时以后进入了急性期,可以应用清除自由基,比如依达拉奉,改善微循环,比如前列地尔,同时应用抗血小板聚集药物如阿司匹林以及稳定斑块药物如他汀类药物。
急性期如果处理合适大部分患者可敬得满意疗效。
如治疗不及时或早期没能进行很好的综合治疗,脑梗患者遗留后遗症是必然的,为了避免严重后果,急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。
脑梗后或多或少都会留有后遗症,所以,才建议及时到正规医院坚持康复治疗。临床上一般认为患者在发病后的半年之内,尤其是前3个月内,是功能恢复的更佳时期,也是康复训练的黄金期。病程超过半年则进入后遗症期,康复疗效的变化可能变得缓慢,但是并不代表没有效果,只要坚持康复治疗,一定会好起来,而且一定不要急躁,要保持心态平和,这样才有利恢复。
注意,康复出院后在日常生活中也要坚持运动、应该坚持一些好的习惯,防止脑梗复发。
预防措施:(1)保持心情舒畅;(2)运动适量;(3)合理营养;(4)作息有常;(5)戒烟限酒;(6)治疗已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高压病等。
脑梗塞一般黄金治疗是发病6小时以内,正确及时的治疗可以尽可能多的保护缺血半暗带。脑梗塞的治疗一般从这三个出发:
关于这个问题首先在更佳黄金时间,及时送医碰到一个懂行的医生少走弯路在更佳时间水溶栓治疗效果更好了
你们连治和调都分不清,连最基本的常识都搞不明白,连病因都不去找,连治病方向都错了,你们拿什么去治疗好脑梗!!!!!一群无知的人!!
二、脑梗塞的更佳治疗时间是几个小时
急性脑梗塞更佳治疗时间是3-4.5个小时,也就是从病人发病到用溶栓药时间,该时间段三小时之内越早越好。因为时间就是大脑,时间就是生命。
患了急性脑梗塞,从患者发病到用药的时间,还要包括患者在家里或者是发病地点,到达具有溶栓资质医院,到了医院还包括挂号时间,包括患者主诉时间和医生看病时间,以及出具做检查头CT等检查时间、医生处方时间、买药时间和护士配药时间,所有一切都包括在3-4.5小时之内,故时间很紧迫。
三、脑梗更佳治疗时间
脑梗起病急,很多急性的脑梗都是在安静状态或者在睡眠状态时发生。因此,对于脑梗需要早期发现、早期治疗。脑梗更佳的治疗时机是在脑梗发生后的4.5小时以内。
一般在这个期间通常可以采取静脉溶栓或者动脉取栓,经过溶栓或者取栓治疗后,很多患者可以得到非常好的恢复。这时候大脑的供血可以重新恢复,大脑的缺血症状也可以得到明显的改善。
四、心梗和脑梗急救的黄金时间是多久
1、突发心梗救治的“黄金时间”一般为6小时,这就是说,在急性心梗的表象“胸痛”出现时,如果患者在6小时内接受治疗,约70%—75%的血管能疏通;而如果超过6小时,甚至超过12小时才治疗,则打通血管的效用显著下降,对于急性患者将回天无力。
2、这个“6小时”,主要指院前的救治时间。而医学上认为,脑细胞对缺氧的耐受极限通常为4分钟,4分钟之内复苏将生存有望,这更是一个急救的“黄金四分钟”。对于患者身边的之一目击者来说,在没有专业人员到达救援时,掌握基本急救技能,于之一现场之一时间内实施初级救治,关键时间只有这短短的4分钟。
五、脑梗塞更佳治疗 ***
脑梗塞,也就是我们平时所说的脑卒中,目前基本上二级以上医院都有卒中中心,一般都在一楼,而且有非常醒目的标识,就是专门针对脑梗、脑出血这类疾病。脑梗塞更佳治疗 *** 当然就是溶栓了!
脑卒中,包括脑梗死和脑出血,已成为我国居民的首位死因,药物治疗是其中一项主要的防治措施。为进一步规范临床诊治,国内相关指南对卒中药物的具体应用提供了推荐意见,然而不同指南之间在证据的来源、推荐意见和 *** 学等方面略有差异,在一定程度上影响了临床医生的决策。
临床指南是缩小当前更佳证据与临床实践之间差距的决策工具,高质量的指南可直接为临床工作者提供决策依据,规范医疗行为,提高服务质量,改善患者结局,科学配置医疗资源。
01如何运用国内脑卒中指南指导临床治疗工作
随着对脑卒中发病机制研究的深入,药物治疗脑卒中的靶点趋于清晰,该领域的临床研究随之迅速进展,为临床指南提供了大量的证据。检索近5年国内脑卒中指南,对其中药物治疗部分的推荐内容和证据等级进行对比和总结,得出如下结论:
(1)国内指南对急性缺血性脑卒中给予静脉溶栓药物的时间窗虽各有推荐,但可以看出目前溶栓时间窗在逐渐扩大,然而结合推荐强度和证据等级,最有效的仍是在超早期内(<4.5小时)使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓,且越早溶栓,获益越大;另一方面,在国内最新的指南中可以看出溶栓的适应症在逐渐增多,然而最终是否获益难以在上述指南中寻求出肯定的结论,尚需更多的研究来验证。
(2)基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的临床研究结果,双抗药物(阿司匹林+氯吡格雷)对于轻型脑卒中患者的疗效明确,成为国内最新指南一致推荐的治疗方案。
(3)心源性脑卒中的抗凝启动时机仍是目前临床医生关注的热点。
(4)由于缺乏更多高质量和更大范围的临床试验,故在一定程度上限制了神经保护剂在临床中的推广和使用。
(5)各指南对于缺血性脑卒中后的血压管理尚未达成完全一致的观点,但均基于个体化原则。
(6)虽已有研究结果为指南推荐脑卒中早期使用他汀类药物提供证据,但由于缺少脑卒中急性期使用他汀类药物的相关研究,故而影响了该条建议在指南中的推荐强度。
(7)临床实践的有效与否与指南推荐意见的强弱并不一致,仍需更多高质量和更大范围的临床试验以提供最强有力的证据。
(8)在指南的 *** 学质量方面,我国脑卒中指南需要提升的空间较大,应主要从参与人员、严谨性、应用性和独立性4个方面进行改进。
目前用于溶栓的药物主要有以下2种,之一代溶栓药:尿激酶;第二代溶栓药物:重组组织型纤溶酶原激活剂。
重组组织型纤溶酶原激活剂能有效溶解血栓且对凝血功能影响小,其出血风险小,但是价格昂贵。尿激酶具有疗效显著、无抗性、价格相对便宜等优点,因此被临床广泛使用。重组组织型纤溶酶原激活剂用于发病 3小时以内效果更佳,最迟不超过4.5小时。尿激酶的应用,也是用药越早,效果越好,更好早期即发病6小时内应用。因血栓老化后无论是重组组织型纤溶酶原激活剂还是尿激酶都难于起作用,且易引起出血。
①严格选择适应证,年龄,排除脑出血,无出血素质、无肝肾功能障碍,治疗前后应检测血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝肾功能。若发生出血,立即停药,并使用降纤溶药物;
③剂量问题:根据个体经验,小量有效则不用大量;
④治疗有效者不要骤然停药,停药后还要使用其他作用较弱的抗凝药物,巩固疗效,避免复发。
03重组组织型纤溶酶原激活剂的治疗作用特点有哪些
重组组织型纤溶酶原激活剂,是目前广泛应用于脑梗死溶栓治疗的药物,具有安全性、有效性,但是溶栓后也容易发生血管再闭塞、出血等并发症。脑梗死的病理生理学机制有血栓形成、栓塞及血流动力学紊乱,溶栓治疗是脑梗死一个根本性的治疗 *** 。
有研究表明,发病6小时内是缺血治疗的时间窗,6小时内溶栓,既可缩小病灶,又可使神经功能恢复好,且较为安全,与其他药物相比,重组组织型纤溶酶原激活剂是第二代溶栓药物,对人体无抗原性,是一种主要由血管内皮细胞产生的丝氨酸蛋白酶,能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,且溶栓作用局限于血栓形成部位,特异性更强,半衰期较短,溶栓效果较好。
通过上述讲解,对于缺血性脑卒中急性发作,即我们常说的脑梗急性发作时,时间就是生命。溶栓药的使用无论是之一代的尿激酶,还是第二代的重组组织型纤溶酶原激活剂,都有时间限制,并且越早越好。大家在生活中一定要注意,千万别耽误
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