急性排斥反应发生时间?急性排斥反应和超急性排斥反应

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各位老铁们好,相信很多人对急性排斥反应发生时间都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于急性排斥反应发生时间以及急性排斥反应和超急性排斥反应的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 急性排斥反应的注明
  2. 排斥反应的四种类型(肾移植的排斥反应有哪些)
  3. 急性排斥反应是指在多长时间内发生的反应
  4. 为什么器官移置后总是产生排斥反应

一、急性排斥反应的注明

1、急性排斥反应与慢性排斥反应,很多人都会错误地认为,这两种排斥反应的区别只是发生时间早晚的问题。其实不然。

2、移植后器官存在排斥的风险是因为机体免疫系统能够识别供体的抗原并发生应答,这种应答是通过淋巴细胞激活(细胞反应)和抗体(体液反应)而实现的。

3、急性排斥反应最早可发生于移植后7~10天,此时移植物表面的抗原已经被识别为外来或非己分子。在识别过程中,淋巴细胞游走到该区域,浸润至间质或血管周围。另外,及时器官移植1年以后,也还会发生急性排斥反应。如果急性排斥反应伴有细胞坏死,通常认为排斥反应很严重,需要增加免疫抑制的强度。

4、而慢性排斥反应则通常指的是可以导致血管病变的抗体反应(体液反应)。此种血管病变由不同器官移植而获证。譬如,心脏移植可以加速移植物动脉粥样硬化,肺移植出现阻塞性支气管炎,肾脏移植后肾动脉出现狭窄,肝脏移植后胆道无功能等。

5、另外,急性排斥反应和慢性排斥反应的预后也有所不同。急性排斥反应若能及时诊断和及早治疗,绝大多数患者的急性排斥反应都能被控制,并得到逆转;而慢性排斥反应虽病程缓慢,但治疗效果不佳,约有50%的患者的移植物会在1年之内完全失去功能。

二、排斥反应的四种类型(肾移植的排斥反应有哪些)

1、肾移植是在肾脏替代治疗中挽救慢性肾衰竭患者生命的有效疗法,也是更好的治疗办法。

2、然而,肾移植后患者更大的特点是需要终生随访和长期服用抗排斥药物,因为肾移植后总会出现排异反应和免疫力低下。

3、肾移植的排斥反应是一种免疫反应,因为移植肾中存在同种抗原。肾移植受者的免疫系统对这种同种异体抗原产生细胞和液体免疫反应,称为排斥反应。

4、由于遗传差异,人与人之间存在不同的抗原。

5、根据临床表现和病理变化,我们可以将排异分为四种类型:超排异、加速排异、急性排异和慢性排异。

6、当新移植的肾脏进入患者体内时,它充当抗原,因此它会突然与患者体内现有的抗体发生反应。

7、然后,这时肾脏立即出现血栓,肾脏很快失去功能。在这种情况下,必须立即切掉肾脏,这就是所谓的超级排异。

8、因为术前医院会对患者进行监测,现在医疗条件和技术都很好,目前超级排斥基本看不到。

急性排斥反应发生时间?急性排斥反应和超急性排斥反应-第1张图片-

9、急性排斥反应通常发生在肾移植后三个月、一年甚至五年内。总的来说,急性排斥反应和免疫抑制剂的用量不足有关.

10、另一种急性排斥反应是加速排斥反应,通常发生在移植后7天左右,多发生在生过多个孩子的中老年妇女身上。一般来说,加速排斥后,可以使用ATG(抗胸腺细胞球蛋白)来对抗它。

11、以移植肾纤维化为特征的慢性排斥反应。

12、这种现象主要针对长期患者。排异反应缓慢且常隐匿,肾功能逐渐下降或丧失。

13、目前尚无明确有效的治疗方案。因此,慢性排斥反应的“预防”大于“治疗”,所以需要终生随访和长期服用抗排斥药物。

14、肾移植后,由于机体对肾脏的接受,排斥反应会一直存在,因此肾移植患者在肾移植后应定期复查。

15、早期排斥反应明显,手术后时间越短,排斥反应越大,因而排斥反应最强的.因此,肾移植患者应坚持定期复查。

16、定期复查是肾移植患者的重要环节。一般常规复查包括肾功能、抗排异药物浓度、血常规、尿常规和彩色多普勒超声。

三、急性排斥反应是指在多长时间内发生的反应

急性排斥反应(acute rejection)一般发生在移植术后几个小时至六个月内,临床上表现为发热、全身不适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。

急性排斥反应最早可发生于移植后7~10天,此时移植物表面的抗原已经被识别为外来或非己分子。在识别过程中,淋巴细胞游走到该区域,浸润至间质或血管周围。

另外,及时器官移植1年以后,也还会发生急性排斥反应。如果急性排斥反应伴有细胞坏死,通常认为排斥反应很严重,需要增加免疫抑制的强度。

关于发生急排的原因,多是由于免疫抑制不足,而晚期发生者多是因免疫抑制剂突然减量而诱发,发生率接近20%,部分患者可出现多次,个别可发展为慢性排斥反应。

大家能够根据临床表现初步发现急排的先兆,从而进行及时的干预

1、最早变现为无症状的肝功改变,表现为胆道梗阻指标,继而转氨酶升高,但是并不绝对;

2、“流感”样症状、乏力、发热、肝区不适、移植物肿大疼痛、食欲不振、腹水增加,但无特异性;

3、T管:胆汁量少,颜色变淡,稀薄。

参考资料来源:百度百科-急性排斥反应

四、为什么器官移置后总是产生排斥反应

1、原来每个人的细胞表面都带有属于自己的独特的抗原,这是由许多基因控制的、性状多样的抗原,称为人类组织相容性抗原,简称HLA,是一组多种抗原的总称。除遗传密码完全相同的同卵双生子女和“克隆人”与其模型人以外,人与人之间的HLA各不相同,这就像人与人之间的脸蛋和指纹不会完全相同一样。理所当然,当外来的器官进入人体后,只要免疫威力能达到的地方,免疫系统就会识别出外来器官上的抗原与自己身体内的抗原不同,对其加以攻击,最终引起移植进来的器官功能迅速衰竭、死亡,称排斥反应。按排斥反应发生的程度和时间,排斥反应可分为超急性、急性和慢性三种。

2、临床上导致器官移植失败的主要原因是急性排斥反应,由T淋巴细胞系统参与,包括四个连续的阶段:①移植术后,移植器官活性细胞表面所带的HLA抗原,被T淋巴细胞所“识别”、“判定”为异物;②T淋巴细胞受到 *** 后进入“致敏”状态;③致敏了的淋巴细胞大量增殖、分化;④致敏淋巴细胞及各种淋巴因子吸引来的单核细胞等对移植器官进行攻击,即为急性排斥反应。以上每一阶段都要一定的时间,因此,首次急性排斥最早发生在移植术后5~14天。

3、在“转基因器官”大量用于临床以前,大量的器官移植术只能在不同的人之间进行,因为同卵双胞胎太少,得了某种病需要进行器官移植的同卵双胞胎更少。

4、好在HLA系统中只有一部分是强抗原,目前进行器官移植的大夫认为,只要供体与受体间的强抗原有一半以上相同时,就可以进行器官移植,那些弱的HLA引起的免疫反应轻微,只需应用免疫抑制剂,就可以了。

5、器官移植前首先应对供者和受者间的HLA的相容性进行检查,二者相容越好,排斥反应就越小。当然,相容性再好,亦不可能完全相同。因此,器官移植后就得用免疫抑制剂。

6、但是,骨髓移植比其他器官移植更麻烦,因为我们置入受者体内的是造血干细胞,这种造血干细胞除分化为红、白细胞外,当然也要源源不断地分裂、分化为淋巴细胞。这些淋巴细胞分裂、分化成熟后,发现周围全是别人的抗原HLA,立即继续致敏,对受体产生全面攻击,引起患者全身严重反应,即“移植物抗宿主反应”,是骨髓移植失败的主要原因。

7、为了“避免”移植物抗宿主反应,骨髓移植的HLA相容性要求要高得多,除同卵双生的双胞胎外,在兄弟姐妹间移植的可能性较大,在无血缘关系的人群中找到合适的骨髓供者机会较少。

8、目前由于各大医疗中心“骨髓库”的建立,国际医学互联 *** 的开通,在无血缘关系的人中找到合适的骨髓供者机会已较大——解决了“独生子女”社会无兄弟姐妹提供骨髓的麻烦和难题。

9、早期解决排斥反应的 *** 是:用大剂量射线照射受者身体,或应用大剂量的非选择性免疫抑制剂,或细胞毒性药物,这样虽然能大大减轻排斥反应,但代价却是惨重的。这些 *** 在抑制了T淋巴细胞系统的同时,也不可避免地全面抑制了整个免疫系统,使受者对病原微生物的抵抗能力锐减,即使移植术后把受者“泡”在抗生素中,患者仍不可避免地产生机会性感染,最终,大部分患者因感染而死亡,器官移植也进入了六七十年的维谷境地之中。

10、1978年,环孢霉素的发现犹若一道划破万里长空的闪电,宣告了医学史上划时代的“环孢霉素时代”的来临;由于该药独特而又优秀的品质,高度选择性地、强有力地作用于T淋巴细胞的特点,使抑制排斥反应和免疫系统其他部分不受影响的作用得以并存,在有力地保护移植物的同时又不致明显减低机体抵抗力——使受者的寿命及移植物的存活率大大延长。至此,器官移植进入了一个全面腾飞时期。

11、然而,由于T淋巴细胞系统的高度抑制,相应地就丧失了T细胞对机体“突变”的肿瘤细胞的“免疫监视”作用——果然不出所料,在应用环孢霉素后的10年、15年长期存活人群中,恶性肿瘤特别是皮肤癌的发生率明显高于一般人群!

关于本次急性排斥反应发生时间和急性排斥反应和超急性排斥反应的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

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