大家好,今天小编来为大家解答先天斜颈治疗的更佳时间这个问题,先天斜颈能治好吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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一、斜颈更佳治疗 *** 是什么
斜颈的物理治疗法似各种运动来拉长此一变性肌肉。父母用双手把婴儿的下颚转向病变侧的肩膀,动作要柔和,一天数次,一次数分钟的运动。把一天数次的喂奶方向加以调整,引诱宝宝的头转向患侧。调整婴儿床头方向,因为宝宝总是习惯把头朝向有人走动、灯光、有声音的方向。生产拉伤造成的斜颈如果是因为生产时拉伤肌肉造成的斜颈,物理治疗效果很好,而且愈早治疗,效果愈好,但是必须在发现斜颈时就开始做,大部分在6个月之内,头就会很自然转动,不会歪一边。如果超过6个月大,宝宝的头还是老歪一边的话,则须考虑外科手术治疗。手术不会很复杂,只要把变性的肌肉切除。另一种情况有些宝宝的情况是,虽然有硬块存在,头却没有歪向一侧,且硬块会随着年龄的增长而渐渐消失,比时父母无须担心。
对于先天性肌性斜颈的治疗,国内多数学者都主张在2岁以前采取保守疗法。如用各种器械限制头部向患侧偏斜,对胸锁乳突肌上的“瘤样”包块进行 *** 理疗等。因为多数病例在1岁以前“瘤样”包块可以逐渐自行消退,而并不遗留胸锁乳突肌的短缩。对于2岁以后,斜颈畸形已经明显者,则需手术治疗。手术治疗主要有:1.胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头切断术。2.胸锁乳突肌上部切断术。3.胸锁乳突肌切除术。
二、先天性肌性斜颈的治疗时间
先天性肌性斜颈越早治疗效果越好,具体有以下几个方面:
1、一岁以内婴儿期一般采用 *** 治疗方式,大多数患儿都可以达到满意的治疗效果。专科门诊医生有丰富的治疗小儿斜颈经验,当肿块消失后应该继续 *** 治疗,直至颈部活动正常;
2、小孩一个月左右发现颈部有包块,就应该及时治疗,在治疗过程中肿块会逐渐消失,但不表明该病已经治愈,还应该继续 *** 直至颈部活动正常为止,大约需要半年到一年时间。因为肿块消退不表明斜颈已经治愈,只是变为纤维化挛缩;
3、一岁以后若颈部歪斜仍然存在,彩超检查患侧胸锁乳突肌纤维化改变没有消退,就应该及时手术治疗。手术年龄多在一岁左右,更好不要超过一岁半,如果三岁以后再做手术,面部畸形难以完全恢复正常,颈部歪斜也不容易矫正。
三、先天性斜颈
这种属于肌性斜颈,也是较为容易治疗的。轻度或中度的小儿斜颈,经过康复治疗,在一岁以后如果仍有残余的头部倾斜且颈部转动仍然受限制,也应该考虑手术切断已失去弹性的胸锁乳突肌,以期小儿能有正常的头颈部发育。康复治疗方面,主要可分成以下几种方式:
2、超音波:为深层热治疗,可帮助患侧纤维化肌肉的血液循环增加,并软化硬块组织,一般建议5~6个月大时才施行。
3、深层摩擦 *** : *** 时的方向必须和肌肉纤维走向相垂直,可轻松张力过高的组织,但不可太过用力,以免触压到婴儿的喉咙及气管而造成不适。
4、被动牵拉运动:目的在于拉长患侧缩短的组织,并增加侧弯和转动的角度;治疗时可采仰卧,先固定宝宝肩部,将脸转向患侧,再侧弯至对侧。
5、主动运动矫正:对侧的肌肉力量训练,以加强肌力入平衡反应。并利用声音或玩具做视觉吸引或翻正反应,诱发头转向患侧或侧弯至对侧。
6、正确的姿势摆位训练:喂奶时由患侧边喂食、携抱时抱在宝宝会将头转向患侧边的姿势、玩具放置患侧、将床靠墙(墙于宝宝健侧边)让光线来源在患侧边、俯卧头转向患侧,也可头圈固定以维持良好的正中姿势。
小儿斜颈如果出现以下状况建议开刀治疗:
1.持续胸锁乳突肌缩短,且伴有下半颜面发育不良的情形。
2.超过一岁时,头部转向仍受限。
手术时间约三、四十分钟,即使对小婴儿也不是太大的负担,而且很少有手术并发症,可以采门诊手术方式或住院一两天。术后两星期开始做头颈转动及被动伸展之物理治疗,以避免胸锁乳突肌断端再愈合。更重要的是可矫正长期斜颈之惯性姿势,并加强患侧其他肌肉之运动,促进废用性萎缩骨骼肌肉的恢复。
较大年龄儿童之斜颈姿势往往已根深蒂固,术后很难令其自我要求摆正头颈,除复健运动外,可配制颈圈固定姿势。术后之复健治疗至少需持续六个月,亦需定期门诊追踪
四、婴儿先天性斜颈如何治疗
1、痉挛性斜颈在治疗的时候都是以药物治疗为主,宝宝也不列外。常用的药物有美多巴、巴氯芬或氟哌啶醇,不过药物治疗痉挛性斜颈主要目的还是放松肌肉压力,所以有的时候可能不去根。而且宝宝的年龄一般比较小,在用药的时候要注意减量,每次药量不要超过成人的1/3。
2、治疗痉挛性斜颈的 *** 比较多,病人可以根据自身情况去考虑治疗 *** 。最新的治疗 *** 是肉毒素注射治疗,将药物直接注射到病人患处,这种 *** 非常有效但作用时间比较短,三个月内反复注射才能真正的缓解症状,有些人可能担心这种治疗 *** 不适合宝宝,但目前来说还没有明显的不良反应。
3、痉挛性斜颈病人也可以考虑进行手术治疗,痉挛性斜颈手术 *** 比较多,各种手术的最终效率也是不完全相同的,但风险都很接近。因为手术都存在着风险性,即使是再低的可能性也不能忽略,所以手术治疗痉挛性斜颈是最不适合宝宝的,除非出现特殊情况,否则不采取这种治疗 *** 。
4、宝宝痉挛性斜颈在现实生活中也很常见,宝宝出现这种情况,家长不用过于担心,及早给宝宝做治疗就可以,一般都能恢复健康。痉挛性斜颈的治疗 *** 比较多,宝宝比较适合药物治疗,另外可以配合一下 *** ,能收到更好的治疗效果,宝宝痉挛性斜颈不适合手术治疗,这点一定要注意。
五、如何治疗先天性斜颈
(1)适应证主要用于出生至半周岁的婴儿对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
(2)具体 *** 视患儿年龄不同可酌情采用下列 *** 。①手法 *** :在新生儿,一旦发现本病应立即开始对肿块施以手法 *** 以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻 *** 患部数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次每次持续0.5~1min轻症患儿多可在3~4个月以内见效。③其他:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。
(1)胸锁乳突肌切断术此为传统的术式一般都在胸、锁乳突肌的胸骨及锁骨端通过1~1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便有效易掌握亦有人主张自乳突端将该肌切断以保持颈部外表美观,适用于女孩。
(2)胸锁乳突肌全切术即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大,适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。
(3)部分胸锁乳突肌切除术指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
(4)胸锁乳突肌延长术适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2~2.5cm年长者可稍长。
六、先天性斜颈的治疗
(1)适应证主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
(2)具体 *** 视患儿年龄不同可酌情采用下列 *** 。①手法 *** 新生儿一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法 *** ,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻 *** 患部,数秒钟后,再用另手将婴儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5~1分钟,轻症患儿多可在3~4个月以内见效。③其他包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。
(1)胸锁乳突肌切断术此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端,通过1~1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握,自乳突端将该肌切断,适用于女孩。
(2)胸锁乳突肌全切术即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大,适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。
(3)部分胸锁乳突肌切除术指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除,适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
(4)胸锁乳突肌延长术适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2~2.5cm年长者可稍长。
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