缬沙坦更佳服用时间 长期吃缬沙坦害处大吗

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本文目录

缬沙坦最佳服用时间 长期吃缬沙坦害处大吗-第1张图片-

  1. 沙坦类降压药的比较和选择
  2. 我33岁高血压吃的是缬沙坦降压药什么时间吃更好
  3. 缬沙坦(皇隆)更佳时间

一、沙坦类降压药的比较和选择

先说说沙坦类共同优点,我们医生之一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错,所谓耐受性,就是病人吃了没有特别的副作用,病人愿意吃,这就是说,能够坚持服用,用专业术语来说,就是病人的依从性好,病人听医生的话,依从医嘱好。这个对于高血压,糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药,疗效很好,但是就是病人吃了不舒服,不愿意吃,坚持不了多久,那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性更好的了。它没有普利类常有的干咳,没有地平类常有的双下肢水肿,心跳等。也不像利尿剂那样会引起病人尿频,血电解质紊乱,不会像倍他乐克会引起病人心跳慢,乏力等。

第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时,还有一些不依赖于降压作用的作用,例如对于糖尿病肾病,能减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化,对于有房颤倾向的病人,有研究认为沙坦类对于预防房颤有好处。在2007年更新的欧洲高血压诊疗指南中,沙坦类的适应症得到了拓展,除了普通的高血压,还推荐在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化,糖尿病、预防房颤复发等方面使用。

氯沙坦是世界上之一个沙坦类药物,原创厂家是默沙东,商品名科索亚。所有的之一个,都有一个优势,就是临床使用时间长,积累的循证医学比较充分,使用起来比较放心。但是之一个肯定有缺点,才会有后来者。氯沙坦目前在高血压,糖尿病肾病上拥有FDA(美国食品药品管理局)适应症。氯沙坦可以治疗高血压和糖尿病肾病,治疗高血压大家知道,对于糖尿病肾病是怎么回事呢?糖尿病肾病,是由于糖尿病导致的微血管病变在肾脏的反应,这个并发症是糖尿病死亡的一个重要原因,在所有导致肾功能不全的疾病中,糖尿病肾病已经成为排名第二的原因了。在我国,慢性肾小球肾炎还是之一,但是在国外,糖尿病肾病是导致肾功能不全的之一原因。相信,我们中国会逐渐向国际标准靠齐的。氯沙坦的缺点是降压幅度不高,它的吸收度不高,大概只有30%左右,同时半衰期不够长,大约只有6-9个小时,这样,不一定能保证24小时平稳降压。还有一个必须考虑的问题,就是它太贵了点,100mg的科索亚目前医院卖8.48元,远远超过其他沙坦类。所以相对而言,用得少些。

第二种常用的沙坦类药物是厄贝沙坦片,原创厂家是赛诺菲-安万特,商品名安博维。在国外,可能销量并不能排之一,不过在中国,目前这种药物的销量应该已经超过其他沙坦类,是比较用的多的品种。为什么呢,除了沙坦类药物共同的优点,例如没有咳嗽副作用,对糖尿病肾病,房颤有效等。主要在于之一就是降压幅度强,单药控制血压的比较上,它的血压达标率较高,例如一片安博维和一片氯沙坦或者一片代文比较,它的降压幅度要高些,更容易降压达标。同时吸收度高,约60-80%,半衰期也比氯沙坦要长,约11-15小时,这样药效持续时间长,基本可以达到24小时平稳降压。

厄贝沙坦在逆转左室肥厚,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分,重要的是,有我们国家自己的循证医学证据。由于这些试验数据,我国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦安博维的新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。同时它的价格也占有优势,一片(150mg)才5.3元,应该是这些沙坦类中更便宜的,在糖尿病肾病,心功能不全的治疗中,沙坦类常常需要用到比较大的剂量,尤其是代文,那么价钱就是不得不考虑的问题。现在流行说性价比,它的性价比是更高的。所以常常成为沙坦类的之一个选择。

第三种常用的就是缬沙坦,原创厂家是诺华,商品名代文,单纯从降压幅度上来讲,这个药应该是所有沙坦类中较弱的,降压强度大致和氯沙坦差不多,价格稍贵,每片约6.5元,那么要达到降压目标,或者为了达到明显减少尿蛋白的效果,需要用到较大的剂量,例如两片甚至3片,4片,这就比较贵了。又是胶囊剂,许多老人不愿意吃胶囊制剂,这是它的短处。当然也有长处,长处在心衰的治疗方面,它有证据,取得了FDA的适应症,目前沙坦类只有它和坎地沙坦获得,其他沙坦都没有这个适应症。在心肌梗死后的病人的应用,也只有代文因为大规模的临床研究数据而取得了美国FDA的适应症批准。另外近年有一个大规模试验证实,对于糖耐量异常(就是那些血糖超过正常范围,但没有达到糖尿病诊断标准的病人),应用代文可以在一定程度上延缓进展为糖尿病,这就对于那些有代谢综合症的患者非常好了。就我的经验,常常用在年轻的,血压数值不是很高,有糖尿病倾向的病人身上,或者有心功能不全,但是不能耐受普利类药物的情况下使用。可惜这些效应常常需要在较大剂量的情况下才能实现,影响了它的使用。如果这个药物的价格能够降下来,或者我们国家医保报销额度能增加些,还是很有竞争力的,毕竟它是获得美国食品药品监督局最多适应症的沙坦类药物。

第四种常用的沙坦类药物是替米沙坦,原创厂家是勃林格殷格翰,商品名美卡素,这个药更大的特点就是降压幅度大,长效,目前单药降压幅度来说,这个应该是比较强的。很多病人吃一片药,常常血压降低得太厉害,不得不改服半片,但是很多病人反映,这剩下的半片药很容易受潮,所以常常就改用了其他药物。凡事都有两面性,本来降压强是好事,结果太厉害,病人不敢服了,这可能让厂家有点啼笑皆非吧。但是他也有它的优点,在心血管保护方面,有两个非常大规模的上万人群的研究提示对于那些心血管疾病的高危人群,例如心肌梗死后,脑卒中,糖尿病的患者,但是又不能耐受普利类(例如严重的干咳),此时使用美卡素可以降低这些人群的心血管事件发生率,例如心血管死亡,卒中,心肌梗死,心衰住院等等。因为这两个大规模研究,美国FDA,和欧洲各国以及我国食品药品监督局批准了它的一个新的适应症:用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者,可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。美卡素也是沙坦类药物中首个被批准此项适应症的治疗药物。所以对于这些人群,使用美卡素是很好的选择。

二、我33岁高血压吃的是缬沙坦降压药什么时间吃更好

高血压是一种慢性疾病,对于患有这类疾病的人来说,一天当中吃药的时候是最痛苦的。每天要准时准点地吃很多药。

因为高血压是一种慢性疾病,想要控制,就需要长期的用药物进行维持。很多人都有一个疑惑,就是在一天当中什么时候吃降压药才是更好的,还能够使药效保持得最持久!一起来了解一下这个问题!

很多的高血压患者认为一天当中早上起床之后吃起来药是最有效果,而也有一部分人认为晚上吃才是更好的,这样才能够保证一天的血压都很稳定。对于什么时候吃药,是要根据人的不同情况来进行分类讨论的。

要了解,人身体内的血压是不断的变化,对于高血压这个问题,一定要做到了解,正常情况下血压更高的时间段应该是在早上6:00~10:00之间,因为人在这个时候处于刚清醒的状态,身体当中的血液是比较黏稠得,血液流通是比较缓慢的,就容易导致血压有所升高。

到了下午4:00~6:00之间,这是一个血压比较高的时间段。对于患者来说,可以选择在这两个时间段里吃降压药,效果还是比较好的。

高血压患者也可以选择在这两个时间段里测一下自己的血压,如果早晨起床之后的血压比较高,可以选择在这个时候使用降压药,如果这个时候的血压是正常的,可以选择在下午那个时间段里吃降血压药。及时的服用药物才能够保证血压的稳定。

想要控制好高血压也一定要注意几下几个问题

1.吃药要按时,不要等到血压升高才吃

很多人都会有一个误区,当自己的血压比较稳定的时候就不按时吃药了,血压再次升高的时候,就会马上吃药来进行降血压。这样做会给身体带来非常大的伤害,不但不能够降血压,反倒会导致血压忽高忽低,还容易诱发心脑血管疾病。

有很多的患者,喜欢在晚上睡觉之前吃药,如果这个时间段吃药很容易就会导致脑供血不足,容易诱发脑梗或者是心梗。

以上文章的内容就是关于降压药什么时间段吃最有效果的一个解答,还有一些是关于服用高血压药的一些注意事项,平时要注意测量自己的血压,观察血压的变化,看一看每天是否处于平稳的状态,定期去检查,检查一下药物是否起到了很好的维持作用。

三、缬沙坦(皇隆)更佳时间

血压并不是一成不变,一般认为,在这两个血压高峰前半小时服药降压比较好,这两个血压高峰时间,分别是上午6~10时和下午16~20时。缬沙坦药物不受饮食控制,可以进餐时或空腹时服用,即餐前、餐后均可以服用。又因为缬沙坦可以控制血压,使血压24小时平稳,因此,建议每天同一个时间服用即可。

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