维生素D普遍不足？日光照射、合理膳食都很重要

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柳叶刀子刊发布的数据显示，全球30%-80%人群的血清25-羟基维生素D水平低于正常范围的更低值20ng/ml。也就是说，维生素D不足或缺乏的现象相当普遍，保守估计，每7个人中便有1人缺乏维生素D。维生素D有哪些作用？如何补充维生素D？

“维生素D具有调节钙、磷代谢的作用，可以维持血钙浓度的稳定。越来越多的研究表明，维生素D和细胞的生长、分化有关，体内维生素D水平较高，结肠癌和直肠癌的发病风险较低。还有研究表明，生命早期补充维生素D，可以降低1型糖尿病的发病风险。而维生素D缺乏可能导致婴幼儿的佝偻病和成人的骨软化症。”北京中医药大学东方医院营养科医生魏帼表示。

佝偻病的影响是全身性的，早期主要表现为婴幼儿不活泼、食欲缺乏、脾气不好、易激动、睡眠不安等；后期可能出现枕秃、面色苍白、贫血、肌肉无力、腹部膨大、肝脾肿大等。骨软化症多见于成年人，最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛，发病初期骨痛往往是模糊的，常在腰背部或下肢，疼痛部位不固定，发作也没有一定的规律性，一般在活动时加重。肌无力初期则仅仅是感觉上楼梯费力，或坐位起立时费力，病情加重时，会出现行走困难等问题。

魏帼建议，日光照射是预防维生素D缺乏的最简便、有效且安全的 *** 。缺少日光照射的情况下，天然食品中含有的维生素D很难满足人体需要，可以在医师的指导下使用营养补充剂适量补充。“合理膳食也很重要，可以帮助补充钙、蛋白质等人体必需的营养物质，对预防佝偻病、骨软化症有积极意义。比如日常饮食中保证足量的大豆和奶制品，充足的蔬菜水果和适量的肉类。”

新京报记者 刘旭

校对 刘军

维生素D缺乏 你会晒太阳吗

维生素D很重要，不仅对骨骼好，也有助于强壮肌肉，还可以降低呼吸系统疾病、免疫系统疾病的疾病程度和发作频率，以及降低癌症肿瘤的发生率、降低所有原因导致的死亡率（医学上称为全因死亡率）。人群普遍存在维生素D的缺乏，尤其是老年人好发。

我们为啥容易维生素D缺乏

不充足的日晒比如室内工作、外出时衣物遮盖或者使用遮阳伞（也叫做物理防晒）、外用防晒霜、隔着衣物或者玻璃晒太阳，以及并未在阳光充足的时间段晒太阳；

部分慢性病 吸收不良、肥胖、肝肾功能不全等；

药物 抗癫痫药物、抗逆转录病毒药物、利福平、糖皮质激素等；

高龄 因为大于70岁时，同样光照，皮肤生成的维生素D仅为青年人的30%。

这个时间段 最适合晒太阳

因为我们体内仅有10%的维生素D由外源性食物提供，富含维生素D的食物有鱼肝、蛋黄、乳类、绿色蔬菜、菌类；而90%均为内源性，由紫外线照射皮肤合成，所以阳光很重要，阳光直接照在皮肤上很重要。我们知道SPF-8的防晒霜能减少皮肤产生的维生素D的92%；SPF-15的防晒霜能减少99%。

什么时间晒太阳更好呢？可以采用影子原则：当您自己的影子比您的身高长时，紫外线已经非常微弱，皮肤不能合成维生素D，因此建议的晒太阳时间是正午前后2小时，每天半小时。夏天可以适当调整时间段和日晒时长。

合理补维D 不易发生中毒

如何才能知晓自己是否缺乏维生素D？其实很简单，只要抽血进行检测，目前基本各大医院均可检测。

在不能满足日晒的情况下，我们可以选择口服补充维生素D的方式。没有胃肠吸收功能障碍的老人，首选口服补充维生素D。如果有吸收功能障碍，就需要肌肉注射维生素D，间隔时间要根据使用剂量而定。在补足维生素D时，剂量可以每天2000-5000IU，补足后每天1000IU维持量即可。

补充维生素D也存在一些不良后果，包括肾脏钙化以及泌尿系结石。维生素D是脂溶性的，有蓄积中毒的风险，但如果不是长期大量的使用，一般都不会出现中毒。可以通过检测血维生素D的水平，以及监测尿钙水平来判断。24小时的尿钙低于300mg都是安全的。

值得注意的是，本文是针对普通维生素D的补充。而活性维生素D为骨质疏松的治疗药物，常见的为骨化三醇与阿法骨化醇。服用活性维生素D并不能补充体内维生素D的缺乏，也不能同维生素D一样带来呼吸、免疫、肿瘤方面的获益。

文/李新萍（北京积水潭医院）

来源： 北京青年报

和你聊聊应该如何科学补充维生素D

过量补充维生素D对健康不利，那么，该如何科学补充维生素D呢？

经常晒太阳是既廉价，又能够有效补充人体维生素D的更好途径。每天在上午9—10时或者下午4—5时的阳光下晒10—20分钟即可。 成年人只要经常接触阳光，便可大大降低维生素D缺乏的发生率。我国不少地区食用的维生素D强化牛奶，也可在一定程度上改善维生素D缺乏症。

在膳食补充方面，维生素D主要存在于海水鱼（如沙丁鱼）肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。人奶和普通牛奶是维生素D较差的来源，蔬菜、谷类及其制品和水果也只含有少量的维生素D，或几乎没有维生素D。 需要注意的是，维生素D也并非“越多越好”。维生素D的中毒剂量虽然尚未确定，但摄入过量的维生素D可能会产生包括食欲缺乏、体重减轻、恶心呕吐等症状在内的诸多副作用，并发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重的维生素D中毒可导致死亡。

维生素D既可来源于膳食，又可由皮肤合成，因而较难估计膳食维生素D的供给量。根据我国制定的膳食营养素参考摄入量，在钙磷供给量充足的条件下，儿童、青少年、成人、孕妇、乳母的维生素D推荐摄入量及0—1岁婴儿的适宜摄入量均为每天10微克，65岁以上老人推荐摄入量为每天15微克；11岁及以上人群（包括孕妇、乳母）的可耐受更高摄入量为每天50微克，0—4岁、4—7岁、7—11岁人群的可耐受更高摄入量则分别为每天20微克、30微克和45微克。 （via 北京友谊医院）

来源： 北京12320在聆听

缺乏维生素D，身体会有什么表现？医生建议：3种方式安全补充

导语：维生素D这种营养物质属于是一种90%的人群都会缺乏的维生素，维生素D主要是由身体皮肤经紫外线照射，植物合成的少部分是从补充品或者是食物当中摄入。在阳光稀少的秋冬季节，更是需要加大力度去补充维生素D，否则也会容易给身体健康带来麻烦。

根据相关数据统计显示，全球范围内大约有60%左右的人，存在着不同程度的维生素D缺乏现象，而我国的缺乏问题比欧美国家更加严重，那么当身体缺乏维生素D时，又会出现什么样的异常表现呢？

最新研究发现：缺乏维生素D，死亡风险增加

在前段时间著名医学杂志《内科学年鉴》上面发表过一项研究，研究选取了英国生物样本库当中30万余名，年龄在37岁到73岁的受试者，而这些受试者均为有25-羟基维生素D的欧美白人。

研究人员通过进一步的分析之后发现当身体里的25-羟基维生素D数值低于25nmol/L时（缺乏维生素D时），受试者的死亡风险显著上升——相比较于25-羟基维生素D指标在50nmol/L的受试者，25-羟基维生素D数值在25nmol/L以下的受试者的全因死亡风险上升了36%左右。

作业最后研究论证了，维生素D和什么风险上升之间存在着相关因果关系，也提示人们在日常生活当中一定要注重维生素D的补充，避免由于缺乏维生素D而导致身体出现过早死亡风险上升的问题。

缺乏维生素D，身体会有什么表现？

身体疲惫、头疼

若是身体长期缺乏维生素D，会容易使身体机能下降，不仅会感觉浑身无力，而且还会总是出现身体疼痛，特别是头痛、恶心等问题。

腰酸背痛

维生素d对于钙元素的吸收可以说是至关重要的，身体长期缺乏维生素d会容易使身体吸收钙离子的能力，大幅度下降会容易带来骨骼缺钙的现象，此时会容易使身体出现腰酸背痛的问题。

经常抑郁

维生素D这种营养物质可以帮助维持大脑里的血清素正常水平的作用，而血清素这种物质被认定为是快乐以及幸福的参与元素。

若是身体缺乏维生素D，那么就会容易出现抑郁、无精打采、提不起精神等现象，甚至会有着厌世情结。

伤口愈合缓慢

维生素D在日常生活当中能够很好的帮助自身免疫功能控制炎症问题出现，还可以外界的病毒感染。

大家在缺乏维生素D时，身体若是不小心出现伤口，那么抵御炎症的能力就会下降，这会使伤口愈合速度变慢。

合理补充维生素D，能收获到以下多种好处

增强免疫系统

我们大家都知道，在现如今这个疫情期间是最需要免疫力的一个时间段。

其实保证充足的维生素D摄入可以帮助免疫系统对抗病毒和细菌，还能够很好的增强免疫力。

降低血压

随着维生素D水平的不断升高身体里的血浆肾素活性以及血管紧张素II水平会下降，这样能够达到保健血管以及降低血压的效果。

增强骨骼

维生素D一直以来就以其对骨骼的好处而闻名，而维生素D可以很好的促进钙元素在肠道当中吸收，能够有效的促进骨骼生长，并且防止骨骼变脆，进而能够增强骨质，预防骨质疏松症等骨关节问题出现。

预防糖尿病

虽说维生素D并不能够直接的降低血糖水平，但是有相关研究发现，每日摄入200毫克钙以及大于800IU维生素D能够有效的降低糖尿病的发生风险。

防癌

有相关研究发现维生素D能够抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，这样可以有助于提高癌症患者的生存率。

哪些人需要特别补充维生素D？

• 平时很少晒太阳的人；
• 50岁以上的中老年人；
• 乳糖不耐受者；
• 肾脏疾病患者或者是其他影响身体吸收矿物质的疾病患者；
• 素食主义者。

维生素D补得越多越好？

对于长时间在室内的人群、哺乳期妇女以及孕妇、65岁以上的老人以及肤色较黑的人群，他们出现缺乏维生素D的风险会更高一些。

但是也不能够大剂量的去补充维生素D，否则以后容易带来维生素D中毒的现象。

当人们出现维生素D中毒之后，会容易带来体重下降、厌食、心律不齐等症状，会对肾脏以及心脏带来不可逆的损伤。

缺乏维生素D，医生建议：3种方式安全补充

食物补充

在日常生活当中可以适当的多吃一些富含维生素D的食物，比如坚果、脱脂牛奶、沙丁鱼、乳酪、金枪鱼、动物肝脏、禽蛋等。

多晒太阳

身体当中80%的维生素D需要再晒太阳之后由皮肤进行合成，建议成年人每天晒30分钟的太阳可以很好的帮助身体补充维生素D。

滴剂补充

老人、婴幼儿、素食主义者以及日晒时间比较少等人群，属于是维生素D的常见人群，平时也可以适当的补充维生素D滴剂。

而根据《中国居民膳食指南》当中的推荐，60岁之前的推荐摄入量是400IU/天，而65岁之后的推荐摄入量是600IU/天。

结语：维生素D这种营养物质对于每一个人的身体健康而言都是特别重要的，建议大家在日常生活当中多多关注身体表现，如果发现异常也要及早就医进行干预，但是大家在补充维生素D时也不可盲目补充，否则也会容易给心脏和肾脏带来麻烦。

isei health:维生素 D 是一种神奇的营养素，研究成果斐然！

日本滋庆大学医学院发布的题为 "98%的日本人'缺乏维生素 D'"的新闻稿引起了媒体的广泛关注！ 这项研究结果揭示了什么？

这项研究还揭示了维生素 D 的重要作用，它不仅能促进骨骼健康，还能预防传染性疾病，如新型冠心病！

* * * *

日本慈惠大学医学院的一个研究小组对 2019 年 4 月至 20 年 3 月期间在东京接受健康检查的 5518 人进行了调查，结果发现所有受访者中有 98% 缺乏维生素 D。

维生素 D 是人体健康不可或缺的营养素之一。 它与钙代谢有关，缺乏会导致骨质疏松症和佝偻病，因此它一直被称为对骨骼健康起重要作用的营养素之一。

我们曾在一定程度上预料到许多日本人缺乏维生素 D，但 98% 的人口缺乏维生素 D 的结果令人震惊。负责这项调查的滋庆大学医学院检验医学系教授 Sae Ochi 说："但事实上，98% 的人缺乏维生素 D 才是令人震惊的结果。

通过比较骨折或骨质疏松症老人与未骨折或骨质疏松症老人的血清维生素 D 含量，我们发现，血清维生素 D 含量低于每毫升 30 纳克（毫微克）的人发生骨折或骨质疏松症的风险很高。

因此，日本代谢内分泌学会和日本骨科协会提出的维生素 D 标准浓度为 30 纳克/毫升或更高，但在这项针对健康人群的大规模调查中，大多数人（不分男女）都低于这一标准，而且年龄越小，维生素 D 缺乏的比例越高。 年龄越小，维生素 D 缺乏率越高。

随着日本社会的老龄化，如果缺乏维生素 D 会增加患骨质疏松症和其他疾病的风险，问题就严重了。

此外，最近的研究表明，维生素 D 不仅与 "骨骼健康 "有关，还与人体免疫力和健康的许多其他方面有关。

日本滋庆大学医学院分子流行病学系的浦岛光义（Mitsuyoshi Urashima）教授领导的研究小组分析了与德国、美国、芬兰、澳大利亚、新西兰等国研究机构联合开展的一项国际研究中 10 万人的数据、 研究发现，无论癌症类型如何，坚持每天服用维生素 D 补充剂（"补充剂"）的人的癌症死亡率降低了 12%。

癌症死亡率大幅降低的原因尚不清楚，但维生素 D 被认为在调节免疫功能平衡和抑制过度免疫方面发挥作用，进而有助于降低心肌梗塞、动脉硬化和动脉硬化的风险。 这与降低心肌梗塞和动脉粥样硬化等心血管疾病的风险有关。

人们还认为，维生素 D 对类风湿性关节炎和胶原病等免疫系统攻击人体的疾病有抑 *** 用，维生素 D 与'细胞因子风暴'（免疫失控）之间的关系也引起了人们的关注，而'细胞因子风暴'被认为是新冠严重程度的一个因素"（Ochi 教授）。

预防病毒感染，改善过敏！

同时，水口诊所所长、《增强黏膜免疫力，抵御病毒侵袭》一书的作者水口彻博士指出，维生素 D 在黏膜免疫中也发挥着至关重要的作用，而黏膜免疫对于抵御新冠病毒等传染病非常重要。

病毒会感染上呼吸道，包括口腔、鼻腔和咽喉，而粘膜免疫是防止病毒进入人体的之一道堡垒。

众所周知，在维生素 D 的作用下会产生一种叫做 "粘附蛋白 "的物质，它能使粘膜细胞相互粘合，使防御 *** 变得致密。

此外，我们的细胞还具有产生'抗菌蛋白'的机制，这种蛋白可以杀死细菌和病毒，而维生素 D 在粘膜层面上就起着这样的作用。

据水口说，有证据表明，"血液中维生素 D 含量高的人，其新冠病毒的阳性率较低"，这同样适用于流感。

'例如，许多花粉热患者发现，摄入适当的维生素 D 后，他们的症状会有所改善。 '我认为，可以肯定的是，维生素 D 在最初抵御过敏以及病毒和细菌的过程中起着重要作用。

我明白了。 虽然维生素 D 对我们来说不如维生素 A、B 和 C 那么熟悉，但我们现在知道，它实际上是对我们的健康非常重要的营养素。

那么，本文开头所描述的 "98% 的人缺乏维生素 D "的情况难道不是一件相当糟糕的事情吗？　这是什么时候发生的？

人类的维生素 D 缺乏症可能早在我们的远祖'穿上衣服'时就开始了"。大池教授说。

'最初，维生素被统称为人体不能产生的维生素，但维生素 D 有点特殊：它可以在皮肤暴露于阳光下时产生。当然，我们也可以通过进食来吸收维生素 D，但也许在史前时代，人类只需白天在户外狩猎，就能接触到足够的阳光，他们的皮肤就能合成所需的维生素 D。但后来，当人类开始穿衣服并住在家里时，他们可能就无法产生足够的维生素 D 了。

顺便提一下，根据上述水口先生的说法，有一份研究报告显示，即使在今天，当研究人员测量在赤道上过着近乎裸体狩猎生活的人的血清维生素 D 浓度时，平均值为 50 纳克/毫升，这已经是足够的维生素 D 水平了。

也许这就是人类更佳的维生素 D 水平，但话说回来，即使是目前 30 纳克/毫升的标准也可能不够。

据说黄种人和黑种人血液中的维生素 D 含量比白种人低，如果我们黄种人在纬度地区生活时试图达到这一标准，我们可能不得不终生赤身裸体。 生活在纬度较高的北美洲的黑人，如果常年穿着衣服，可能会出现维生素 D 缺乏症。事实上，有关维生素 D 的研究是由迁移到高纬度地区的黑人中佝偻病和其他骨骼异常的增加引发的。

饮食变化也产生了影响。 可以通过食物摄取的维生素 D 有两种：一种是维生素 D3，存在于鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中；另一种是维生素 D2，存在于干香菇、菊苣菇等中。

Ochi 教授还说："事实上，不仅仅是日本人缺乏维生素 D。维生素 D 缺乏症在全世界都是一个问题，因此人们创造了'维生素 D 缺乏症大流行'这个词。

在欧洲，大多数乳制品中都已经添加了维生素 D，我们就是通过这种方式来达到标准的"。　

至于如何摄入维生素 D，前面提到的水口先生指出，"补充剂是最实用的"。

在没有服用补充剂的情况下，维生素 D 水平达到或超过 50 纳克/毫升的人只有一个，那就是每天吃生鱼片、沙丁鱼、沙丁鱼和其他鱼类的鱼类爱好者。

不过，从现实情况来看，很多人很难做到这样的饮食习惯，因此，如果想保持血液中理想的维生素 D 水平，我认为还是服用营养补充剂更方便、更可靠。

在这种情况下，需要注意的一点是，如果服用过多的维生素 D，可能会出现高钙血症和其他问题。不过，除非每天服用药店出售的约 240 种非活性维生素 D 补充剂，否则血液中的钙浓度不会升高，因此如果合理使用补充剂，就不必担心这个问题。

仅仅服用维生素 D 是不够的。

有些人可能仍然希望从饮食中摄取维生素 D，而不是通过补充剂。 通过调整日常饮食，也许可以获得所需的维生素 D。

营养学家石川道（Michi Ishikawa）为运动员提供营养指导，包括最近宣布退役的花样滑冰运动员高桥大辅（Daisuke Takahashi）。

最近，维生素 D 引起了越来越多的关注，但我想强调的是，这并不仅仅是单纯服用维生素 D 的问题。 营养素之间是相互关联的，是一个团队在发挥作用。

维生素 D 只有与其他营养素一起存在于体内时，才能发挥其作用。 仅仅因为从媒体上听到 "维生素 D 对人体有益 "就增加维生素 D 的摄入量，而不考虑自己的整体饮食习惯，这种做法是错误的。

此外，从日常饮食中摄取维生素 D 并不难，而不是通过补充剂。

鱼类中，鲑鱼很好。 整条吃的沙丁鱼和小沙丁鱼也富含维生素 D。 你需要注意不要吃太多的盐，但如果你每天吃一块三文鱼，就应该能够摄入足够的维生素 D。

除了鱼类，鸡蛋和蘑菇，尤其是晒干的干香菇，也含有丰富的维生素 D。因此，如果你吃烤三文鱼、鸡蛋菜肴以及含有大量干香菇和干沙丁鱼等配料的味噌汤，就能摄入足够的维生素 D。 来一份日式套餐早餐如何？

当然，如果你觉得吃鱼或用干香菇熬汤有困难，可以服用维生素 D 补充剂。

最新研究揭示了维生素 D 的各种功能，但其中一个长期公认的益处是保持骨骼健康。 良好的骨骼是支撑每个人健康的脊梁。

看来，要解决 "1 亿人缺乏维生素 D "的问题，无论是通过补充剂还是饮食，都需要 "改善骨骼健康的生活方式"。

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医学远程科普活动第四期：维生素D—颠覆你对健康的传统认识

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维生素D缺了不行，补多了也不成

随着人们健康意识的提升，许多人开始注意对各类营养素的补充。在 *** 上，不少人表示，自己“晒太阳时间不够多”“骨密度不够高”，因此需要额外补充维生素D；但也有人认为，维生素D补充过多“会对肝脏造成危害”。

维生素D对人体有什么用处？哪些人需要补充维生素D，又该如何科学合理地补充维生素D？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。

缺乏维生素D或引发多种疾病

维生素D是一种脂溶性维生素，对于人体有重要作用。“维生素D有助于骨骼健康，维生素D内分泌系统能调节血钙平衡，维持机体正常的血钙浓度。”武汉大学营养与食品卫生系主任、中国营养学会营养与神经科学分会副主任委员、中国营养学会理事荣爽对记者说。

维生素D还参与机体多种机能的调节。荣爽表示，维生素D具有激素的功能，通过维生素D受体调节机体生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等。“近年来，大量研究发现机体低维生素D水平与高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病等密切相关，也与部分传染病如结核病和流感的发病相关。”荣爽说。

维生素D缺乏的情况在全球范围内都相当普遍。有研究显示，全球维生素D严重缺乏率为15.7%，缺乏率为44.7%。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》也指出，2016—2017年，中国6—17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%；2015年，中国18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%。

对大多数人来说，维生素D缺乏会影响骨钙化，造成骨骼和牙齿的矿物质异常。此外，缺乏维生素D也会对不同年龄段的人群造成不同程度的危害。

婴幼儿缺乏维生素D不仅易引起佝偻病，还可能由于其骨骼不能正常钙化而导致骨骼变软和弯曲变形，如形成“X”或“O”形腿、胸骨外凸、囟门闭合延迟、骨盆变窄和脊柱弯曲等。同时，缺乏维生素D往往会导致婴幼儿腹部肌肉发育不良，致使其腹部膨出；在牙齿方面，易导致出牙推迟，龋齿和恒齿稀疏、凹陷。

孕妇在缺乏维生素D时易患骨质软化症，其主要表现为骨质软化、容易变形，骨盆变形可致难产。

由于肝肾功能降低、胃肠吸收欠佳、户外活动减少，老年人体内维生素D水平常常低于年轻人。老年人在缺乏维生素D时易患骨质疏松症，进而使其骨折风险增高。

过量补充维生素D于健康不利

那么，该如何科学补充维生素D呢？“经常晒太阳是既廉价，又能够有效补充人体维生素D的更好途径。每天在上午9—10时或者下午4—5时的阳光下晒10—20分钟即可。”荣爽说，“成年人只要经常接触阳光，便可大大降低维生素D缺乏的发生率。我国不少地区食用的维生素D强化牛奶，也可在一定程度上改善维生素D缺乏症。”在膳食补充方面，维生素D主要存在于海水鱼（如沙丁鱼）肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。荣爽提醒道，人奶和普通牛奶是维生素D较差的来源，蔬菜、谷类及其制品和水果也只含有少量的维生素D，或几乎没有维生素D。

需要注意的是，维生素D也并非“越多越好”。荣爽表示，维生素D的中毒剂量虽然尚未确定，但摄入过量的维生素D可能会产生包括食欲缺乏、体重减轻、恶心呕吐等症状在内的诸多副作用，并发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重的维生素D中毒可导致死亡。

“维生素D既可来源于膳食，又可由皮肤合成，因而较难估计膳食维生素D的供给量。”荣爽表示，“根据我国制定的膳食营养素参考摄入量，在钙磷供给量充足的条件下，儿童、青少年、成人、孕妇、乳母的维生素D推荐摄入量及0—1岁婴儿的适宜摄入量均为每天10微克，65岁以上老人推荐摄入量为每天15微克；11岁及以上人群（包括孕妇、乳母）的可耐受更高摄入量为每天50微克，0—4岁、4—7岁、7—11岁人群的可耐受更高摄入量则分别为每天20微克、30微克和45微克。”荣爽表示。（裴宸纬）

来源： 科技日报

维生素D可降低心脏病风险

参考消息网7月1日报道据英国《泰晤士报》网站6月28日报道，研究表明，老年人服用维生素D补充剂，可以降低心脏病发作的风险。

在此类更大规模的试验中，21315名年龄在60岁至84岁之间的澳大利亚人长达5年要么每月服用大剂量维生素D片，要么服用安慰剂。

然后，研究人员将两组受试者中因为心脏病或中风等心脏问题而死亡或住院的人数进行了对比。

总体而言，服用维生素D的受试者心脏病发作率比服用安慰剂者低19%。不过，在中风方面没有差异。

这项发表在《英国医学杂志》周刊上的研究得出结论说，60岁以上的老年人若经常服用维生素D补充剂，可能有助于降低心脏病发作的风险。

研究人员说，维生素D可能有助于保护心脏，因为它有助于降低血管炎症。

他们还说，每月而不是每天服用一片维生素D似乎能让患者坚持服用，因为患者忘记服用的可能性会小些。

这项研究报告的作者、澳大利亚昆士兰医学研究所的蕾切尔·尼尔教授说：“研究表明，补充维生素D可能会降低重大心血管疾病的发病率。这种保护作用可能在那些服用他汀类药物或其他心血管药物的人群中，效果更明显。”

维生素D支持人体的许多功能，包括免疫反应和保持骨骼健康等等。人体在户外通过阳光直接照射皮肤，能生成维生素D，在油性鱼类和红肉等食物中也有维生素D。

此前的研究还表明，在老年阶段服用维生素D补充剂有助于预防痴呆症。

英国埃克塞特大学对12388名平均年龄为71岁的成年人进行的一项研究发现，服用维生素D补充剂的人被诊断患有痴呆症的几率要比未服用维生素D者低40%。

另有研究表明，维生素D对清除淀粉样蛋白也有作用。这种蛋白质能在大脑中形成团块，这是阿尔茨海默病的特征之一。

专家建议，维生素D缺乏风险高的人群(如体弱多病者或因病足不出户者)全年应每日服用一次维生素D补充剂。

在英国，约有五分之一人口(即大约1300万人)维生素D水平偏低。英国国民保健署认为，每天10微克的维生素D就足够了。

维生素D缺了不行，补多了也不成

随着人们健康意识的提升，许多人开始注意对各类营养素的补充。在 *** 上，不少人表示，自己“晒太阳时间不够多”“骨密度不够高”，因此需要额外补充维生素D；但也有人认为，维生素D补充过多“会对肝脏造成危害”。

维生素D对人体有什么用处？哪些人需要补充维生素D，又该如何科学合理地补充维生素D？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。

缺乏维生素D或引发多种疾病

维生素D是一种脂溶性维生素，对于人体有重要作用。“维生素D有助于骨骼健康，维生素D内分泌系统能调节血钙平衡，维持机体正常的血钙浓度。”武汉大学营养与食品卫生系主任、中国营养学会营养与神经科学分会副主任委员、中国营养学会理事荣爽对记者说。

维生素D还参与机体多种机能的调节。荣爽表示，维生素D具有激素的功能，通过维生素D受体调节机体生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等。“近年来，大量研究发现机体低维生素D水平与高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病等密切相关，也与部分传染病如结核病和流感的发病相关。”荣爽说。

维生素D缺乏的情况在全球范围内都相当普遍。有研究显示，全球维生素D严重缺乏率为15.7%，缺乏率为44.7%。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》也指出，2016—2017年，中国6—17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%；2015年，中国18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%。

对大多数人来说，维生素D缺乏会影响骨钙化，造成骨骼和牙齿的矿物质异常。此外，缺乏维生素D也会对不同年龄段的人群造成不同程度的危害。

婴幼儿缺乏维生素D不仅易引起佝偻病，还可能由于其骨骼不能正常钙化而导致骨骼变软和弯曲变形，如形成“X”或“O”形腿、胸骨外凸、囟门闭合延迟、骨盆变窄和脊柱弯曲等。同时，缺乏维生素D往往会导致婴幼儿腹部肌肉发育不良，致使其腹部膨出；在牙齿方面，易导致出牙推迟，龋齿和恒齿稀疏、凹陷。

孕妇在缺乏维生素D时易患骨质软化症，其主要表现为骨质软化、容易变形，骨盆变形可致难产。

由于肝肾功能降低、胃肠吸收欠佳、户外活动减少，老年人体内维生素D水平常常低于年轻人。老年人在缺乏维生素D时易患骨质疏松症，进而使其骨折风险增高。

过量补充维生素D于健康不利

那么，该如何科学补充维生素D呢？“经常晒太阳是既廉价，又能够有效补充人体维生素D的更好途径。每天在上午9—10时或者下午4—5时的阳光下晒10—20分钟即可。”荣爽说，“成年人只要经常接触阳光，便可大大降低维生素D缺乏的发生率。我国不少地区食用的维生素D强化牛奶，也可在一定程度上改善维生素D缺乏症。”在膳食补充方面，维生素D主要存在于海水鱼（如沙丁鱼）肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。荣爽提醒道，人奶和普通牛奶是维生素D较差的来源，蔬菜、谷类及其制品和水果也只含有少量的维生素D，或几乎没有维生素D。

需要注意的是，维生素D也并非“越多越好”。荣爽表示，维生素D的中毒剂量虽然尚未确定，但摄入过量的维生素D可能会产生包括食欲缺乏、体重减轻、恶心呕吐等症状在内的诸多副作用，并发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重的维生素D中毒可导致死亡。

“维生素D既可来源于膳食，又可由皮肤合成，因而较难估计膳食维生素D的供给量。”荣爽表示，“根据我国制定的膳食营养素参考摄入量，在钙磷供给量充足的条件下，儿童、青少年、成人、孕妇、乳母的维生素D推荐摄入量及0—1岁婴儿的适宜摄入量均为每天10微克，65岁以上老人推荐摄入量为每天15微克；11岁及以上人群（包括孕妇、乳母）的可耐受更高摄入量为每天50微克，0—4岁、4—7岁、7—11岁人群的可耐受更高摄入量则分别为每天20微克、30微克和45微克。”荣爽表示。（裴宸纬）

来源： 科技日报

维生素D缺了不行，补多了也不成

随着人们健康意识的提升，许多人开始注意对各类营养素的补充。在 *** 上，不少人表示，自己“晒太阳时间不够多”“骨密度不够高”，因此需要额外补充维生素D；但也有人认为，维生素D补充过多“会对肝脏造成危害”。

维生素D对人体有什么用处？哪些人需要补充维生素D，又该如何科学合理地补充维生素D？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。

缺乏维生素D或引发多种疾病

维生素D是一种脂溶性维生素，对于人体有重要作用。“维生素D有助于骨骼健康，维生素D内分泌系统能调节血钙平衡，维持机体正常的血钙浓度。”武汉大学营养与食品卫生系主任、中国营养学会营养与神经科学分会副主任委员、中国营养学会理事荣爽对记者说。

维生素D还参与机体多种机能的调节。荣爽表示，维生素D具有激素的功能，通过维生素D受体调节机体生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等。“近年来，大量研究发现机体低维生素D水平与高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病等密切相关，也与部分传染病如结核病和流感的发病相关。”荣爽说。

维生素D缺乏的情况在全球范围内都相当普遍。有研究显示，全球维生素D严重缺乏率为15.7%，缺乏率为44.7%。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》也指出，2016—2017年，中国6—17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%；2015年，中国18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%。

对大多数人来说，维生素D缺乏会影响骨钙化，造成骨骼和牙齿的矿物质异常。此外，缺乏维生素D也会对不同年龄段的人群造成不同程度的危害。

婴幼儿缺乏维生素D不仅易引起佝偻病，还可能由于其骨骼不能正常钙化而导致骨骼变软和弯曲变形，如形成“X”或“O”形腿、胸骨外凸、囟门闭合延迟、骨盆变窄和脊柱弯曲等。同时，缺乏维生素D往往会导致婴幼儿腹部肌肉发育不良，致使其腹部膨出；在牙齿方面，易导致出牙推迟，龋齿和恒齿稀疏、凹陷。

孕妇在缺乏维生素D时易患骨质软化症，其主要表现为骨质软化、容易变形，骨盆变形可致难产。

由于肝肾功能降低、胃肠吸收欠佳、户外活动减少，老年人体内维生素D水平常常低于年轻人。老年人在缺乏维生素D时易患骨质疏松症，进而使其骨折风险增高。

过量补充维生素D于健康不利

那么，该如何科学补充维生素D呢？“经常晒太阳是既廉价，又能够有效补充人体维生素D的更好途径。每天在上午9—10时或者下午4—5时的阳光下晒10—20分钟即可。”荣爽说，“成年人只要经常接触阳光，便可大大降低维生素D缺乏的发生率。我国不少地区食用的维生素D强化牛奶，也可在一定程度上改善维生素D缺乏症。”在膳食补充方面，维生素D主要存在于海水鱼（如沙丁鱼）肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。荣爽提醒道，人奶和普通牛奶是维生素D较差的来源，蔬菜、谷类及其制品和水果也只含有少量的维生素D，或几乎没有维生素D。

需要注意的是，维生素D也并非“越多越好”。荣爽表示，维生素D的中毒剂量虽然尚未确定，但摄入过量的维生素D可能会产生包括食欲缺乏、体重减轻、恶心呕吐等症状在内的诸多副作用，并发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重的维生素D中毒可导致死亡。

“维生素D既可来源于膳食，又可由皮肤合成，因而较难估计膳食维生素D的供给量。”荣爽表示，“根据我国制定的膳食营养素参考摄入量，在钙磷供给量充足的条件下，儿童、青少年、成人、孕妇、乳母的维生素D推荐摄入量及0—1岁婴儿的适宜摄入量均为每天10微克，65岁以上老人推荐摄入量为每天15微克；11岁及以上人群（包括孕妇、乳母）的可耐受更高摄入量为每天50微克，0—4岁、4—7岁、7—11岁人群的可耐受更高摄入量则分别为每天20微克、30微克和45微克。”荣爽表示。（裴宸纬）

来源： 科技日报

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