大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下上海大学生医保报销的问题，以及和学生医保怎么报销的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
本文目录
一、上海大学生医保报销范围
上海大学生医保报销范围包括校内门诊和校外门急诊。
校内门诊医疗费用由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。校外门急诊医疗费用按照居保中小学生门急诊待遇支付，具体为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分个人自负。住院、急诊观察室留院观察的医疗费用也按照这个标准支付。
1、参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在 POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。
2、定点药店：由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用；
3、定点医院：在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
个人交纳医保后的报销流程一般如下：
1、看病就医：在医疗机构就诊或购买药品时，需要出示医保卡和身份证等相关证件；
2、报销材料准备：就医结束后，需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料，同时填写相关报销申请表格；
3、提交报销申请：将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请；
4、审核报销申请：当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核，审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。
综上所述，不同地区的医保政策和报销比例可能会有所不同，具体情况应以当地的政策为准。同时，医保基金支付的范围和金额也受到不同政策的影响，具体的报销比例和报销金额也会因医疗项目的不同而有所变化。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、上海大学生医保怎么用
1、首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）；
2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％;
3、注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡；
4、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）；
5、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
6、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。
7、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
8、医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用；
9、医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用；
10、医保卡遗失时，一定要及时指定单位挂失；
11、医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。
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三、上海大学生医保报销政策2022
上海大学生医保报销政策2022如下：
（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；
（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与 *** 补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；
（2）合理划分 *** 与个人的筹资责任，在提高 *** 补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；
（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；
（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
（1）遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准；
（2）城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用；
（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右；
（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平；
（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
（1）各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位；
（2）各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
四、上海大学生医保报销政策2023
1、大学生医保可以报销标准是不满1000元报销报销35%，1000-5000报销45%；
2、超过10000的报销65%，报销流程是个人先行垫付，出院后凭医保卡、身份证、门诊病历、费用清单等材料到市医保中心服务大厅医务科窗口办理。
在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；
3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；
4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。
1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单（费用明细清单）、疾病诊断证明书、有效票据（发票原件）、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料；在同一医院按住院的不同时间（在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的），也要提供同不同时期住院的材料；
2、（转外就医）开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理；
综上所述，大学生医疗保险即大学生医保，其旨在提高大学生医疗保障，减轻大学负担。现行我国大学生医保参保缴费手续比较简单，一般由学校统一办理参保缴费手续。具体情形可以咨询学校或者当地社保机构。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合。
享受更低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由 *** 给予补贴。
五、上海大学生医保报销标准
1、大学生在已定点联网的院校内部医疗机构门急诊就医，不设起付标准，所发生的符合医保规定（下同）的医疗费用由城乡居民医保基金支付80%。
2、大学生校外门急诊发生的医疗费用，继续按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，即设置300元起付线，年累计超过起付线以上的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付：在社区卫生服务中心或一级医疗机构门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
3、大学生住院医疗待遇继续按照居民医保中小学生待遇执行，即大学生每次住院所发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用设起付标准（一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元），超过起付标准以上的部分，一、二、三级医疗机构的医保支付比例分别为80%、75%和60%。
关于本次上海大学生医保报销和学生医保怎么报销的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
