大家好，我是中医骨病科阎医生。
随着年龄的增长，我们的骨头、关节就会出现这样那样的问题，颈椎病、腰椎病、关节炎、关节退化，其中最常见的莫过于骨质增生了。
骨质增生，我们大多数人习惯叫骨刺。在X片下，我们会发现它呈鱼刺状凸起，卡在我们的骨头关节处，尤其在颈椎、腰椎、足跟这几个地方最常见。
其实，骨质增生本来是人体的代偿性变化，当某个部位出现不稳，机体会代偿性使肌肉或者肌腱钙化，从而形成骨刺。只不过当骨刺压迫周围神经、筋骨等其他部位时，会出现疼痛、麻木、肿胀、关节活动不便等问题。
今天给大家介绍的这个方子，出自药圣李时珍，被誉为他所创的止痛之一方，是专门用来化骨刺的，叫做化铁丸。
这个方子只有两味药：威灵仙、楮实子
在我之前的文章中，我多次提到这样的一句话“肾主骨，肝主筋”，中医认为筋骨出现问题根源多半在肝肾上。
比如一些上了年纪的人容易得脆骨症，就是骨头动不动就骨折。这是因为老人多半有肝肾亏虚的问题，对筋骨的濡养作用减弱，骨头失养，就容易出现骨折。
骨刺的出现也类似，肝肾之阳气不足，不能温暖关节骨缝了，那就会容易被风寒湿邪侵袭，所以我们关节凉；关节磨损之后，正常的骨组织修复作用减弱，那么就会让周围的肌肉、肌腱代偿，形成突出骨刺。
威灵仙这味药，在很多治骨病的方子中都能看到。据传它出自威灵寺，又因其治病像仙草一样能够药到病除，从而得名“威灵仙”。
威灵仙能祛风除湿，它是藤本植物，善于走窜，它一进到体内，便在身体里钻来钻去，把原来停留在筋骨肌肉里的风寒湿邪给打出去，其他药物很难抵达的关节处它也能进出自如。
此外，威灵仙尤其擅长治疗骨质增生，能够软化拔除骨刺。《本草备要》提到，喉咙被鱼骨卡住了，可以用威灵仙加醋煎水喝，鱼刺就能被化掉。
另外一味药楮实子主要功效就是补益肝肾。楮实子主入肝、肾经，功善补益肝肾精血而强筋健骨。
《日华子本草》中这样介绍楮实子：壮筋骨，助阳气，补虚劳，助腰膝，益颜色。
楮实子不仅可以补肾中的精气，还可以固摄肾精，此药补肝肾，强壮筋骨腰膝，从根本上解决骨头的问题。
前面我们说骨刺可能长在全身很多骨骼关节处，那么这个化铁丸的方子也可以进行相应的调整：
颈椎骨刺，可以加入葛根；
腰椎骨刺，可以加入杜仲；
膝关节骨刺，可以加入川牛膝；
足跟骨刺，可以加入骨碎补。
以上方子仅供学习参考，具体服药还是要咨询医生。我是中医骨病科阎医生，如果你有骨质增生、骨刺或者其他骨病困扰，可以给我留言评论。
现在经常听到患者医院检查后，说是发现颈、腰椎膝关节出现“骨质增生”。而患者说自己先前没有任何临床症状，见到“骨质增生”诊断报告后感觉有点恐惧，心情紧张，不知以后会如何，得赶紧找一种药把增生去除。
CT
近年来，专治骨质增生的药物、器械乃至专科门 诊的广告比皆是，好多人把骨质增生当作造成许多临床症状的罪魁，殊不知，作为人体骨质老化的客观标志，骨质增生大多对人无害，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，它既是生理的，又可能转变为病理的。只有发生在特殊的位置上才产生相应的症状。
药物
60岁以上的老人，椎体骨质增生率100%，而临床症状发生率却有明显下降的趋势，有些病人出现腰椎病的症状，X线检查也发现颈、腰稚出现增生，但经过治疗后症状解除了， 但骨质增生照样存在，也就是说骨质增生与临床症状并无绝对关系。
骨质增生
既然骨质増生不是致病的元凶，那么，为什么骨质增生和好多症状相伴而行呢。实际上椎体间失去相对稳定性是产生症状的最直这其中的接原因，而这种失稳又不是普通临床ⅹ线报告的范围。
骨刺的产生是人类的一种自我保护性反应，也就是说骨质增生是人体自身的保护性修复措施，为了重获稳定性的一种修复措施。有了骨质增生，也不一定会出现症状，轻度的增生，它就能起到保护的作用。只有增生程度太高了，压迫到了神经、血管脊髓才会产生相应的症状，会给人带来痛苦和危害。这一切就是骨质增生引起的“颈椎病”、“腰痛”、“膝盖痛”、“足跟痛”等病患的原因。
那么骨质增生是如何形成的呢?它的形成是一个比较复杂的问题，人类的骨关 节早在20岁前后就已开始发生退变；30岁前后开始骨质增生，几乎所有人或多或少会出现骨质增生，因为人体的骨关节是相对平衡与稳定的:但随着年龄的老化，外伤、劳损等因素可促进退变的发生与形成，骨与关节亦不例外。负重与活动多的关节易增生。软骨的老化是骨刺形成的基础。随后就破环了骨、关节的相对平衡。为了维持骨关节的相对平衡与稳定，在承受磨损较小的关节的外围软骨面形成“骨刺”。
膝关节
例如：人到中年，脊柱椎体间的椎间盘变形，渐渐地失去了原有的大量水分，随之丧失了“水垫”的性能，椎间隙变窄，进而使相邻的椎体两端不断受到震荡、冲击、磨损。这时如果合并了中老年的骨质疏松，就更加减弱了椎体对于压力的抵抗。因而渐渐产生了骨刺。同样的道理，足跟、膝关节的骨刺也都是在负荷过大的压力下成的。
骨质增生
哪些人群更容易早发骨质增生呢?人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形，随着年龄增长，中老年人较年轻人容易长骨刺。不过，随着生活、工作方式的改变，年轻早发骨刺的情形也越来越多。像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或姿势不正确，反复使用某个关节的工作族群，如家庭主妇、老师、金融工作者计算机族、工厂作业员等，都可能因为过度使用及使用不当，造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此，骨刺可以说是多数人都可能发生。
骨质增生能否药物溶解?
骨刺的细胞结构与骨骼是致的，如果把骨刺溶解了，那不是连全身的骨骼也会一起溶解了?这种说法是不科学的，也是不可取的。
药物
中医的针灸、推拿对骨质增生引起的症状治疗有帮助吗?针灸、推拿这些手段可以放松痉挛的肌肉，缓解患者的疼痛及其它症状。大部分骨质增生患者(颈椎病、腰椎病、膝关节病)的症状都可以通过针灸、理疗、推拿等保守治疗而得到缓解。但对增生非常严重的骨刺，症状很严重的如严重的椎管狭窄，变形，可选用手术疗法。脊髓严重压迫，膝关节间隙严重变窄关节变形，可选用手术。
针灸
补钙和活动对骨质增生的影响?有些人提出是不是钙吃多了就容易获得骨刺呢?并非如此，补钙与得骨刺完全是两个概念，你补充的是血钙，通过代谢补充到骨骼之中，骨刺的发生在很大程度上恰恰是因为骨质疏松引起的，这很能说明问题，骨质增生症并不是由于人的骨质过度增殖造成的，而是由于人的骨疏松造成的。因此，骨质增生患者在医生的指导下适量地服用补钙药不但不会加重病情，还可以起到改善骨骼代谢、治疗和预防骨质增生的作用。
钙片
如何预防骨质增生骨质增生与人体的自然衰老有关，预防虽然作用有限，但可以使骨质增生的程度减轻，出现的时间延迟，表现的症状轻微，从这个角度讲预防还是有一定意义的。
之一.避免长期剧烈运动
长期剧烈运动可使骨骼、关节周围的肌肉、韧带 关节囊，受到过度牵拉、出血，血肿机化，钙质沉着，导致骨质增生。另外，骨骼的长期受力不均，也容易产生骨质增生。
剧烈运动
第二.适当的体育锻炼是预防骨质增生的有效 *** 之一。因为骨质增生多产生在关节周围，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内负压，有利于关节液向关节软骨的滲透减轻关节软骨的退変，从而减轻或预防骨质增生的发生。
有氧运动
第三，适当补钙
随着寿命的延长，人体成骨能力降低，破骨能力相对加剧，即骨吸收大于骨形成，特别是50岁以上的妇女和老年人，逐渐发生骨质疏松，。所以，患了骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙，比如牛奶钙含量就比较高。
欢迎关注柴哥一块谈骨论筋，共同学习成长，以求身强体健。
开门见山，今天想和你聊一聊骨质增生的问题。
骨质增生，也就是我们常说的骨刺。
其实吧，骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象，是一种正常的生理现象。
随着我们的年龄增长，脊柱和关节周围的肌肉、韧带都会逐步发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现不同程度的脊柱和关节的不稳定。
这个时候，身体为了适应这一系列的变化，而达到新的平衡状态，就会通过增生骨质的方式增加骨骼的表面积，以减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。
简单讲，骨质增生的现象是身体的一种自我保护机制，是身体的一种本能。所以，即便发现了骨质增生，但若是无明显的不适，大家也不必过于介意骨质增生的存在。
然而，有时骨质增生持续，可能累及神经，血管或引起关节损伤而致使疼痛、肿胀、伸屈不利等不适，是故，大家才把骨质增生作为疾病来看待。
然，有人看准了部分人“病急乱投医”的心态，胡乱标榜自己有“祖传秘方”，可以去除骨刺，这都是无稽之谈。现代医学的研究证明，除了手术，目前尚无有效地去除骨刺的 *** 。
须知，长出来的骨刺是不可逆的。而药物只能改善脊柱和关节周围的肌肉、韧带退化，从而缓解骨质增生的发生，同时，减轻骨质增生引发的疼痛。
中医讲，肝主筋，肾主骨，是故，欲强筋骨，当先补肝肾，以益精填髓。
今天，向大家推荐一个补肝肾，强筋骨而治骨质增生的中成药——骨仙片。
骨仙片：熟地黄、女贞子、仙茅、骨碎补、枸杞子、菟丝子、牛膝、黑豆?、防己。
滋阴养液：熟地黄、女贞子
熟地黄是生地黄经过酒蒸或酒炖后而得，味甘厚，性微温，质地柔润，入肝、肾经，
功善补血滋阴，益精填髓，为滋补肝肾阴血之要药。
但凡是血虚，或是肾阴虚以及肝肾精血亏虚所致的各种证候，用之每有良效。
《珍珠囊》：“主补血气，滋肾水，益真阴。”
《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。”
熟地
女贞子味甘，苦，性凉，入肝、肾经，
长于益肝肾阴虚，而强腰膝筋骨，然，其药性平和，是故，须缓慢取效，可助熟地滋阴养血，
此外啊，女贞子功偏补益，还可用于肝肾阴虚所致的须发早白，目昏不明，阴虚发热等症。
《本草备要》：“益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发。”
女贞子
温补肾阳：仙茅、骨碎补
仙茅味辛性热，入肝、肾、脾经，
长于温补肾阳，补命门之火而兴阳道，强筋骨，对于腰膝冷痛，筋骨萎软人群尤为适合。
然，仙茅药性燥烈，单用恐有伤阴之弊，而方中仙茅佐以熟地、女贞子，补阳而不伤阴。
《海药本草》："主风，补暖腰脚，清安五脏，强筋骨，消食。"
仙茅
骨碎补这味药材名字起的很形象，从字面意思理解，说的是骨头碎了也能补起来。
的确，骨碎补味苦性温，入肝、肾经，功善活血止痛、续筋接骨，多用于骨折伤筋，内服外用均有效，为骨科、伤科常用之佳品。
此外，骨碎补还长于温补肾阳，强健筋骨，以益虚损，常用于治疗肾虚腰痛脚弱诸证。
《本草正》：“疗骨中邪毒，风热疼痛，或外感风湿，以致两足痿弱疼痛。”
骨碎补
平补阴阳：枸杞子、菟丝子
枸杞子味甘性平，入肝、肾经，
功善补肝肾，益精血，兼可明目，止咳，为滋补肝肾精血之良药。
《本草正》有云，“枸杞，味重而纯，故能补阴，阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。”
简单说，就是枸杞重在滋阴，兼可助阳。
枸杞子
菟丝子味甘性温，主入肝、肾经，
中医认为啊，肾主骨藏精，肝主筋藏血，肾充则骨强，肝充则筋健。此外，肾又为先天之本，分为阴阳，菟丝子既可温肾阳，又长于滋肾阴，多用于肾虚腰痛、腰膝酸软。
中医还认为，脾为后天之本，菟丝子又入脾经，功善温补脾肾，助阳止泻。
是故，菟丝子既能补先天之本，又能益后天之本，不燥不滞，与枸杞子同为平补阴阳之良药。
而与枸杞子不同的是，菟丝子重在温肾阳，而这恰恰与枸杞子重在滋肾阴相得益彰。
《本草汇言》：“菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。”
《本草正义》：“菟丝为养阴通络上品。其味微辛，则阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”
菟丝子
强筋健骨：牛膝、黑豆
牛膝，形似牛的膝盖，故名曰“牛膝”，
生用长于活血调经，为妇科经产诸疾及跌打损伤之常用药，
制用则善补肝肾，强筋骨，多用于治疗肾虚腰痛，或久痹腰膝酸痛无力之要药。
此外啊，牛膝功善引诸药下行，是故，临床上用药欲其下行者，常用牛膝作为引经药。
《日华子本草》："治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。"
《本草衍义补遗》："能引诸药下行。"
《滇南本草》："止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻。"
牛膝
黑豆味甘性平，入脾、肾经，长于祛风养血，可助牛膝治疗肾虚腰痛，痹痛拘挛，手足麻木诸证。
黑豆
止痹痛：防己
防己味辛、苦，性寒，主入肾、膀胱经，
中医讲，辛能宣散，苦寒降泄，善治各种痹症，不分寒热均宜。
因为防己性寒，是故，热痹者可直接使用；
若是寒痹者，当酌加散寒止痛的药材。
此外啊，防己还可治疗各种水肿，诸如小便不利，腹水皆可选用。
然，防己大致分为两种，若是祛风止痛为用，当选木防己；
若是利水消肿为用，宜选汉防己。
《药性沦》："汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。"
防己
可见，骨仙片意在阴阳双补，调和肝肾两虚之证，以缓解骨质增生的进展，同时兼可止痹痛，以提高骨质增生人群的日常生活质量。
最后，远志还想再强调一句，骨质增生是身体自我修复的一种本能，若是不影响日常生活，大可不必在意。然，长出来的骨刺，目前几乎都难以靠药物来消除，大家切勿病急乱投医，盲目听信任何的“祖传秘方”可以消除骨刺，若是骨刺已经影响到了你的正常生活，还请之一时间去到附近的三甲医院就诊。#守护银龄世界#
讲一个方子—骨痹汤，专门调理骨刺和骨质增生。
方组：杭白芍、生甘草、威灵仙、木瓜。
用法：水煎服，一日一剂。
方解：我们来看看此方称之为骨痹汤到底有何妙处，首先方中白芍就是养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效，威灵仙走窜之力很强，深入骨头能把骨缝里的寒湿 *** ，木瓜性味酸、温。入肝、脾经。具有舒筋活络和胃化湿的功效。临床常用于湿痹，以及腰腿酸痛的症状，最后加上甘草可以调和诸药药性以及温筋脉。
前几天有位患者朋友说自己才21岁，但是不知道自己怎么就有骨刺了，前一段时间去检查拍片显示颈椎骨刺，而且有一点颈椎曲度变直的问题，询问是不是长期低头，说自己因为是在备考阶段，所以可能一直学习，长期低头导致的，在学习期间就有颈椎疼痛的情况，一直也没有在意，后来考完之后休息几天情况会有点缓解但是效果不大，于是就去医院检查，结果显示是骨刺，调理过一段时间，但是好像疗效不是很明显，父母就带着来到了中医门诊想试试中药调理，当时查看小姑娘的片子之后。
思考一番就给开了上述这个骨痹汤方子，同时加入葛根、姜黄和生黄茋。先开了一周的量，建议可以先服用一周看看效果。
今天上午患者再次复诊，告知情况好了很多，颈椎之前扭动会有痛感，现在基本痛感消失了，但是低头超过十五分钟就会有微微发麻发晕的感觉，后续药不更方，建议再服一周时间加以巩固即可，平常注意不要长期低头以及颈部适当活动，尤其颈部防寒非常重要，患者应允。
上述是骨痹汤的原方，如果其他关节有骨刺的话可以进行稍作加减。
颈椎骨刺：加葛根、姜黄、生黄茋。
腰椎骨刺：川续断、桑寄生、桃仁、红花。
脚后跟增生：牛膝苍术。
骨痹汤是关幼波先生的经典方，临床沿用多年，分享过多次，也是希望大家能够了解更多的中医文化，当然骨痹汤并不是能够化解骨刺，只是减轻增生对周围皮肤肌肉组织所带来的的影响，如果你也有类似问题可以在下方留言，看到帮你解答！
中医为你解析寒性体质，体寒的人都有这些特征，快看你是不是如何判断寒性体质
只要有“形寒、肢冷、背凉”的情况，那么肯定是一个寒性体质的人。
形寒：从外表看过去，寒性体质的人总是比别人穿得厚一些。
肢冷：就是四肢发凉。寒性体质的人冬天和朋友一握手，准会把对方吓一跳。不仅仅是手，这个人的脚也好似永远焐不热，睡了一晚上，到早上起来时脚还是冰凉冰凉的，这就是“肢冷”。
背凉：就是总感觉后背直冒凉气，在空调冷气徐徐放送的房间，寒性体质的人总是之一个喊冷的人，这就是“背凉”的表现。
寒性体质容易罹患的病症
消化病：因为寒性体质的人特别怕冷，所以容易患上消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性胆囊炎、慢性胆结石等。
关节病：如慢性关节炎、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、类风湿性关节炎等。
免疫功能下降：寒性体质的人容易有免疫功能下降的情况，如果寒风袭来，温度骤降，肯定是之一个打喷嚏的人，容易感冒。
伏天驱寒正当时
在阳气最旺的伏天，进行温阳祛寒的治疗，能明显增强人体的抗病能力，调节人体的阴阳平衡，达到降低发病率和减缓症状的目的。
冬病夏治不仅仅适用于一些归于阳虚证、寒证之类的呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、鼻炎、支气管哮喘、反復感冒、空调病、小儿反复呼吸道感染等，一些关节疾病，比如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，以及胃肠道疾病，如慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹痛腹泻等也都适用。
而冬病夏治的 *** 有很多，如针刺、艾灸、理疗、 *** 、穴位敷贴以及内服温养阳气的中药和食物等。
中医妙招助驱寒
红糖姜汤：红糖具有养血、活血的作用，加到姜汤里，可改善体表循环，治疗伤风感冒。需要注意的是，生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后胃寒，不能用于暑热感冒或风热感冒。
运动：本就体质虚寒，夏天又总喜欢待在空调房里，这样会让陈寒难去，又增新寒。正确的做法是让自己的身体适应外界的变化。更好在春末就锻炼自己的耐热性，适度进行 *** 、高温瑜伽、户外骑自行车、打羽毛球等都不错。
艾灸：艾灸是冬病夏治的好 *** ，每次灸30分钟，也可以达到驱寒的效果。
盐包：食盐、生姜、葱白、艾叶都有辛温驱寒、防止邪气深入身体的作用，合在一起炒热后药性更容易发挥。用加热后的盐包 *** 身体，可起到使身体发汗、驱除体内寒气、提高机体抵抗力的作用。重点 *** 背部，效果会更好。
颈椎侧位X线片中易忽视的重要征象1. 项韧带骨化的发生率和分型；
2. 项韧带骨化的提示意义。
在确诊颈椎病时，MR的作用越来越大，门诊患者往往携带颈椎MR就诊，颈椎X线的作用似乎变小了。其实不然。颈椎X线片在判断颈椎曲度、骨质增生、间隙变窄、韧带骨化等方面仍有很大作用，其中项韧带骨化往往提示了颈椎退变的病变性质和责任节段。下面我们通过3篇文献进行回顾。
1
文献一
该文献由姜建元教授团队发表，回顾性分析了372例颈椎病患者，得出如下结论：
1.颈椎病患者的项韧带骨化发生率为49.7%；
2.将项韧带骨化分成5型，如下图所示，分别为局灶型（A）、连续型（B）、间断型（C）、混合型（D）、其他型（E）；
3.局灶型和连续型提示颈椎不稳，间断型、混合型和其他型提示OPLL的可能；
4.局灶型是最常见的项韧带骨化类型；
5.C4/5和C5/6是最常发生的节段。
2
文献二
该文献也由姜建元教授团队发表。文献进一步指出：
1.局灶型项韧带骨化的位置往往位于椎管最狭窄的水平；
2. 局灶型项韧带骨化的位置与椎体骨赘的大小有关；
3. 局灶型项韧带骨化的位置与椎间盘退变的程度有关。如下图所示：C5/6颈椎不稳、骨质增生，项韧带骨化发生于C5和C6棘突之间。
3
文献三
该文献进一步指出了项韧带骨化和OPLL的相关性，并举出3个病例，如下图。
总之，项韧带骨化是容易被忽视的X线征象，对诊断颈椎病或颈椎OPLL具有很大帮助。
审稿：王庆德
供稿：毛克政
编辑：张振辉
参考文献
1. Wang H, Zou F, Jiang J, Lu F, Chen W, Ma X, Xia X, Wang L. Analysis of radiography findings of ossification of nuchal ligament of cervical spine in patients with cervical spondylosis. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jan 1;39(1):E7-E11. doi: 10.1097/BRS.0000000000000037. PMID: 24270934.
2. SWang H, Zou F, Jiang J, Lu F, Chen W, Ma X, Xia X, Wang L. The correlation between ossification of the nuchal ligament and pathological changes of the cervical spine in patients with cervical spondylosis. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Dec 15;39(26 Spec No.):B7-11. doi: 10.1097/BRS.0000000000000430. PMID: 25504097.
3.Kim MS, Park HJ, Lee SY, Kim JN. Association between ossification of the posterior longitudinal ligament and ossification of the nuchal ligament in the cervical spine. PLoS One. 2019 Nov 6;14(11):e0224729. doi: 10.1371/journal.pone.0224729. PMID: 31693687; PMCID: PMC6834259.
作者简介
毛克政，河南省人民医院脊柱脊髓外科主治医师。专注于脊柱疾病的诊断和治疗。
来源：脊柱文献速递
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老中医献方，4味药材，搞定颈椎腰椎、膝盖多处增生，送给老年人人一上年纪，就会不可避免的出现增生的问题，可能是颈椎，可能是腰椎，或者是膝盖，甚至脚后跟，虽然不足以致命，但是难受起来却不是一般人能承受的住的。
骨质增生在中医上被叫作骨痹，也就是指发生在骨骼上的痹症，因为这个病它发生以后主要的症状是疼痛。中医认为它主要是经脉闭阻不通所致，所以叫痹症。
这个痹症可以发生在皮肉筋骨脉等多个部位，骨质增生是发生在骨骼上的痹证，所以叫做骨痹。当然发生在不同部位的骨质增生也有不同的名字，比如说发生在膝关节的也叫做鹤膝。发生在手的掌指关节、指间关节的也叫做鼓槌风。
今天就给大家分享一张名老中医关幼波的经典方子，专门针对这全身上下各处的增生。
【经方】骨痹汤
【配伍】白芍、生甘草、木瓜、威灵仙
上面我们就已经说到了，骨质增生说到底是骨头的问题，血运变差，筋脉不畅，因此想要筋骨强健，除了养骨，还要养筋。
中医上肝主筋，肾主骨，因此柔肝养肝、补肾养肾也是重中之重。这四味药材的骨痹汤，有三味药材都是养肝柔肝的。
首先说的就是滋补肝血的白芍。白芍性味苦、酸、甘、微寒，归属于肝、脾、经，可以养阴柔肝、缓中止痛、敛阴收汗、保护肝功能。
第二味木瓜。木瓜性味酸、温，归于肝、肺两经，配伍白芍，可以中和白芍的寒，一方面可以协助白芍柔肝滋阴，可以养肝血，一方面还可以舒筋活络，可以止痛，可以祛风湿，对中老年人的腿抽筋有很好的效果。
第三味生甘草。生甘草补益脾气，而且清热解毒、化痰止咳、缓急止痛，有调和诸药的功效。性味甘而平，入心经、肺经、脾经、胃经，当增生的疼痛发作时，甘草的甘味和白芍、木瓜的酸味相结合，起到缓急止痛的作用。
剩下这味药，功效最强，作用更大，要是少了它，这方子也会大打折扣。这就是威灵仙。
威灵仙味辛、咸，性温，归膀胱经，可以祛除风邪，清除体内湿寒，常用于风湿痹痛的治疗。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。
此外，威灵仙性善行，可以通行十二经络，广泛用于肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利、骨哽咽喉等病症。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
祝各位健康安乐。
许多医生、专业治疗师都会这样建议前来咨询的患者，“腰痛啊？练练小燕飞就会好！”。但很多人在练完“小燕飞”后发现，腰痛不但没改善，反而越来越重。这到底是怎么回事？
百度搜索“小燕飞”，大概有近70万条结果，对“小燕飞”的看法真是众说纷纭，莫衷一是。甚至有观点认为“小燕飞”越练越伤腰。看到这里，估计大家会有些糊涂了，到底我们该不该练习“小燕飞”？
“小燕飞”作为腰背肌锻炼的经典动作，为什么会受到质疑？
答案是----你练错了！
你所练的“小燕飞”是这样子两头翘的：
而可能适合你的“小燕飞”应该是这样子的：
适合你的“小燕飞”姿势是俯卧抬腿，动作过程中腰背部保持不动，也就是让腰背肌做肌纤维长度不变化的“等长收缩”。可以这么说，做不起来的“小燕飞”才是更好的。这并不是说两头翘的“小燕飞”不好，恰恰相反，两头翘的“小燕飞”锻炼效果更好，只是很可能不适合你。
这是为什么呢？
先来了解一下我们的脊柱。
脊柱是由很多节椎体和椎间盘借助肌肉、韧带连在一起的，正常时椎体间的连接既紧密又有一定的活动度，就像什么身体一样，无论脊柱做什么样的运动，椎体间保持稳定有序的状态。
人体站立时，椎体及椎间盘负担约80%的重量，另外20%的重量由椎间关节传递。有研究显示，30岁前腰椎已经开始退变，首先是椎间盘脱水，高度变小，导致椎间关节负重增加，活动范围增加， *** 局部骨质增生、退变，并有可能压迫局部的神经。这就是所谓的“脊柱关节炎”，有些人的腰痛与此有关。
从上图可以看出，椎间盘退变后支撑力下降，负重时椎间关节由于椎间盘高度丢失而发生错动，经典的“小燕飞”即两头翘动作，腰椎后仰加上肌肉收缩，加剧了这种错动，进一步加重了腰椎不稳。
另外，腰椎后仰的“小燕飞”动作导致退变不稳的椎体棘突靠的更近，相邻棘突撞击摩擦，导致棘间韧带损伤断裂，引起疼痛。
退变的脊柱，由于椎间盘退变变矮，棘突靠的更近。
年轻人、脊柱稳定者椎间盘弹性好，做小燕飞没什么问题。也许你腰椎很好，做“小燕飞”运动之后也没有特别的不适感，当然你就可以继续练下去。
但任何运动，特别对年龄偏大者来说，都是一个医学问题。从一个医生的角度看，有那么多有效的腰背肌锻炼 *** ，你干嘛非要选择“小燕飞”呢？
接着“小燕飞”的话题，今天我和大家谈谈腰痛腰背肌锻炼的问题。
再来了解一下背部肌肉。
背部肌肉：浅层的背阔肌，中层竖脊肌，深层多棘肌、多裂肌等小肌肉。
腰背肌是背部肌肉的总称，最主要的是背阔肌、竖脊肌、半棘肌、多棘肌和多裂肌。人体脊柱相当于吊车的支架，而腰背肌相当于吊车的吊索，上半身维持直立姿势主要是腰背肌的吊索作用。当身体前倾时，腰背肌负荷增大，因此长时间的端坐、身体前探姿势，腰背部肌肉持续收缩，容易发生劳损，产生腰痛。
当然，腰痛的原因很多，比如椎间小关节退变、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、神经卡压等等，但最常见的还是肌肉劳损。其原因是由于脊柱稳定性下降，机体代偿性的利用肌肉收缩抱紧来稳定脊柱，时间久了腰肌就会过度紧张而受损，出现腰痛症状。由于人体对腰背肌不能做到精准控制----也就是说，不能单独控制某一块肌肉，想要让痉挛的腰背肌特别是深部小肌肉放松是很困难的，这就是腰背痛反复发作、不易除根的原因。
因此，锻炼腰背肌，增加腰背肌力量储备，不仅有助于稳定脊柱，缓解和治疗腰痛，还由于强壮的腰背肌更“抗造”，大大降低腰肌劳损的发生率。
颈椎病的人，做了核磁共振检查，有用吗？不要再瞎折腾了“医生，我颈椎痛、手麻，都做过颈部的核磁共振检查了，为什么还要做X片检查呢？”
今天门诊来了一个58岁的阿姨，因为最近颈椎疼痛不适、还伴有手麻，已经完全影响到她的睡眠质量，就来到医院骨科就诊，被要求拍了张颈部的核磁共振，报告显示有C4-C5间盘突出，开了些止痛药回家吃，但是症状并没有什么明显的减轻，阿姨又来到医院我科就诊。
我在询问情况后，通过徒手检查评估，发现她颈椎的确不好，疼痛和手麻与颈椎间的关节紊乱有关，要求她拍张颈部的X片，阿姨却很恼火，所以就产生了文章开头的疑问。
虽然核磁共振在最近几年内，被大家熟知，总觉得一些颈肩腰背痛，出现肢体麻木时，可能是椎间盘问题，总喜欢拍核磁共振。
但是，您却不知，核磁对于诊断和治疗存在着很多局限性，容易误导患者和医生。为了让大家对核磁共振的检查有更多的了解，孔医生和大家分享一些常识，减少不必要的浪费。#谣零零计划#
为什么不建议做核磁共振？
特别是一些颈椎病、腰椎病的患者，我很少主张首选核磁共振的检查！主要原因有以下2点：
1.不能明确问题，不利于精准治疗
大家想一想，在您颈椎病或腰椎病犯时，去到医院二话不说，去拍张核磁共振吧！结果出来后，显示间盘突出，要么开一堆止痛药回去吃，要么来开刀做手术吧！
如此情景，想必许多人都经历过。其实核磁共振显示有间盘突出的患者，大多数人的症状并非与片子吻合，很可能是关节紊乱、增生引发的神经卡压，通过徒手保守治疗就可缓解。
简单举个例子：
一个颈椎疼痛不适的患者，右侧肩膀上方紧张、僵硬，肩胛骨内侧缘区域疼痛、大拇指还有麻木感。
却在不同的医院，被要求拍了2张颈部的核磁共振，结果就一个C3-C4，C5-6椎间盘突出；告知先回去吃止痛药，若是不缓解，回头做关节镜手术。
在吃药不缓解的情况下，再次找到了我，结合病史和查体分析后，要求去拍一张颈部的正侧位X片，结果是这样的：
通过这张X片分析后，可以明确C5椎体后移，造成C6神经穿行的椎间孔变窄，所以大拇指会麻木、肩胛骨背侧缘区域疼痛；C3椎体向右后移位、右侧呈关闭口，造成C4神经穿行的椎间孔变窄，所以肩膀上方紧张、僵硬。
明确问题后，仅需在C3和C5椎体上做手法，把移位的椎体推回正常的位置，神经卡压的症状就可缓解。
2.减少患者的折腾
照过核磁共振的人，都有这样的经历吧！拍照核磁时，一般都需要提前预约排队，一等可能就是几天，经常会被安排到夜间凌晨，非常不方便。
还有拍张核磁共振，相对X片而言，费用要贵很多，一般都是500-1000左右，而X片的拍照就是几十块；并且在拍照核磁共振过程中，还有很多麻烦事，身体上不能戴有含磁性金属，拍照时间比较长等。
再举一个例子：
一位头晕、耳鸣、偏头痛的22岁女性，整天昏昏沉沉的、眼睛发胀1年多，在多家医院检查治疗，怀疑大脑有问题，进行头颅的核磁共振拍摄不下3次，最终还是没找到病因。
在来找我就诊时，手中提着几大袋片子，告知我全都检查过了，就是找不到病因所在。在听她描述病史和症状的过程中，得知检查这些片子花了6000多，为了这个毛病折腾了1年多......
查体后，让其拍了张颈部的侧位和张口位X片，分析结果却是这样的：
该女性的疼痛问题，是颈椎不好引发的，最主要是寰枢关节（第1-2颈椎）错位紊乱的问题，判断是之一颈椎发生了前移上抬的同时向左前旋转。
手法针对之一颈椎调整2次后，症状基本改善。
什么时候选择核磁共振呢？
并不是说核磁共振不好或不选择，根据病情需要，必要时还得利用核磁共振检查。
比如在颈肩腰背痛的患者中，也会遇到一些比较棘手的问题，若是疼痛严重，呈持续性的、夜间痛明显、近期体重有明显下降的情况，更好选择核磁共振检查，明确是否有椎体骨转移的情况。
此时，您再选择拍摄X片，就会造成不必要的误诊、漏诊。
还有在查体过程中，若是出现肢体麻木、无力，腱反射减弱等问题，也非常有必要拍摄核磁共振，因为关节紊乱很少会引发这样的症状。
总结
总之，不同的辅助检查，对于病人、医生而言，都可以对病情的判断起着不同的作用；我们根据每一个人的病情不同，结合问诊及详细的查体，选择不同的辅助检查。
同时，也呼吁各位同行，不要忽视X片的检查，不要认为X片的作用不重要，虽说核磁共振和CT在目前比较盛行，但X片也是一项非常基础以及普遍的检查，尤其是在判断骨骼状态，是否存在关节错位紊乱，椎间隙狭窄及骨质增生等方面，依然有极其重要的作用。
况且，X片的检查，耗费时间短、费用低，特别适合颈肩腰腿的患者筛查，特别是现在慢性疼痛的人越来越多，往往多与自身行为习惯、体态姿势相关的问题，一张X片多可以做出判断。
所以，并非核磁共振就是更好的，大家不要被误导！请理性对待！#健康2022#
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骨质增生真的是病吗？这些关于骨质增生的谣言，你知道多少？骨质增生又称“退行性改变”“骨刺”，这三种说法都是同一种东西来的。“骨刺”中的“刺”听起来就让人感觉很痛。
我们说要治骨质增生的时候，先来了解它到底是不是一种病？骨质增生其实不是病，而是人体生理上的代偿功能和防御性反应，使失去稳定的骨关节功能得以加强。但它又可能转变成病理性的，对周围的血管和神经造成压迫。出现相应的临床症状，比如头晕头痛、膝痛腰痛等。
现在很多 *** 上的小视频和广告都会说：只要你贴药膏、擦药酒、吃药丸就能消除骨刺的说法，是真的吗？接下来我就逐一为你辟谣：
一、吃药丸可以消除骨质增生？
市面上很多骨质增生丸、骨刺丸，声称吃完它之后，可以把骨刺溶掉、消掉？其实骨刺就是增生的骨质，是关节软骨退化后产生的，所以骨刺也是骨头。如果有一种药物能溶解骨质，那么可以想象，这种药物将会给人体骨关节带来多么严重的不良反应，所以吃药丸来软化骨刺完全就是一种误导。真相就是，这些药可以通经活络、止痛，但骨刺是不可能被消除掉的。
二、精油药酒可以消除骨质增生？
答案是骗人的！任何药酒、精油都不可能渗透到骨头里边，去把你已经突出的骨刺溶掉，也更不可能把椎间盘溶掉；它们只是起到疏通经络、缓解疼痛等作用。
三、贴药膏可以消除骨质增生？
所谓的祖传药膏并不能把骨刺溶掉、消掉甚至把椎间盘溶解掉，任何药膏的作用力不可能渗透到深层处，特别是骨质增生已经是骨头的一部分了，怎么能把突出来的尖尖溶掉呢；如果说把椎间盘溶掉那这说法就更不可思议了。贴药膏可以消炎止痛、活血化瘀这一点我相信，但是千万不要信可以消除骨刺哦。所以答案显而易见这也是骗人的！
骨质增生是脊椎老化的正常现象，就像随着年纪增大，脸部出现的皱纹也变多了。像颈椎大部分骨质增生长在椎体的前缘，压不到神经血管，一般不会引起症状；只有极少数长在椎体的后外缘，可能会导致椎间孔变窄，压迫到神经根、血管、脊髓，引起局部炎症导致疼痛等症状出现。
骨质增生基本上是不可逆的，治疗可以通过正骨复位来纠正关节错位，或者通过口服药物、理疗、针灸等保守治疗来消除局部炎症，减轻疼痛等症状；症状得到缓解就说明不是这些增生骨刺引起的。但以上保守治疗手段，没有缓解且症状呈进行性加重，很明确是增生引起的，也严重影响日常生活工作，这种情况就需要做外科手术来切除。
