今天给各位分享活化凝血时间的知识，其中也会对活化凝血时间ACT进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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一、活化部分凝血酶时间
活化部分凝血活酶时间（APTT）正常参考值：23.00～37.00秒。
根据查询百度百科显示，活化部分凝血活酶时间（APTT）测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验，对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C抵抗现象的筛检、肝素治疗的监测、弥散性血管内凝血（DIC）的早期诊断、术前检查等方面有着广泛的用途。活化部分凝血活酶时间（APTT）正常参考值：23.00～37.00秒。活化部分凝血活酶时间（APTT）是反映内源凝血途径特别是之一阶段的凝血因子综合活性的一项凝血功能检查指标，广泛用于过筛测定内源途径凝血因子的缺陷，如因子Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ，同时也可用于出血疾病的初筛诊断以及肝素抗凝治疗的实验室监测。
二、活化部分凝血活酶时间是什么意思
活化部分凝血活酶时间（APTT）是一项用于评估内源性凝血系统功能的敏感检查项目，其正常范围通常在32～43秒之间。若检测值超过正常对照值10秒以上，则被视为异常。APTT的延长可能反映出以下情况：血浆因子Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ缺乏，如血友病A、B和因子XI缺乏症；肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症等导致的凝血因子缺乏，以及纤维蛋白原减少。此外，纤维蛋白溶解功能亢进或体内的抗凝物质如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体也会增加APTT的值。系统性红斑狼疮等免疫性疾病也可能影响APTT。相反，APTT缩短见于高凝状态，如促凝物质增多或凝血因子活性增强，以及血栓性疾病如心肌梗死、脑血管病变、糖尿病血管病变等。妊娠高血压综合征和肾病综合征也可能会引起APTT的降低。
三、凝血四项活化部分凝血活酶时间降低多少有意义
2、临床应用：活化部分凝血活酶时间（aptt）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子ⅷ、ⅸ、ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，aptt也可用来凝血因子ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于aptt的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以aptt成为监测普通肝素首选指标。
和ⅺ血浆水平减低。如血友病甲乙。因子ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。
ⅹ和纤维蛋白原缺乏。如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症。
纤容活力增强。如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(fdp)。
血循环中有抗凝物质。如抗因子ⅷ或ⅸ抗体，sle等。
（1）高凝状态，如dic的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。
（2）血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
四、什么是活化部分凝血活酶时间(APTT)
在受检血浆中加入APTT试剂(接触因子激活剂和部分磷脂)和Ca2+后，观察其凝固时间。参考值：男31．5～43．5秒，女32～43秒。待测者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义。APTT为检查内源凝血系统是否正常的筛选试验；其长短可反映血浆中内源凝血系统凝血因子(Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ)、共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和凝血因子Ⅴ、Ⅹ的水平。
五、活化部分凝血活酶时间
1、活化部分凝血活酶时间（APTT）是一种临床常用的凝血功能检测指标。它主要反映了内源性凝血系统的功能，即血液凝固过程中血浆中的凝血因子、纤维蛋白原和血小板等成分的作用。
2、APTT的正常范围通常在25秒到35秒之间，但具体的参考范围会因不同实验室和检测 *** 而有所差异。APTT延长表明内源性凝血途径存在异常，与凝血因子缺乏、肝脏疾病、药物影响等因素有关。APTT缩短则相对较少见，与血液高凝状态或血栓形成风险增加有关。
六、白陶土部分凝血活酶时间简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4白陶土部分凝血活酶时间的医学检查 4.1检查名称 4.2分类 4.3白陶土部分凝血活酶时间的测定原理 4.4试剂 4.5操作 *** 4.6正常值 4.7化验结果临床意义 4.8附注 1拼音
bái táo tǔ bù fēn níng xuè huó méi shí jiān
bái táo tǔ bù fēn níng xuè huó méi shí jiān
Kaolin partial thromboplastin time
在37℃时，白陶土可激活因子Ⅺ和Ⅻ。部分凝血活酶即脑磷脂可代替血小板3因子。亦可加速因子Ⅹ的活化。KPTT即在加入足够的白陶土及部分凝血活酶和钙离子的条件下，测定血浆凝固所需时间，本试验为内源性凝血系统的过筛试验，但缺乏特异性，对本试验延长的病例，应进一步作其他检查，以鉴别凝血障碍的类型。KPTT较正常对照延长10s以上有意义。
临床血液检查>出血和凝血检查
白陶土可激活凝血因子Ⅺ和Ⅻ。部分凝血活酶即脑磷脂可代替血小板3因子，也可加速因子Ⅹ的活化。白陶土部分凝血活酶和钙离子的存在下，测定血浆凝固所需时间，故该试验是白陶土脑磷脂的复钙时间，为内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验。
（1）部分凝血活酶的制备：取干燥兔脑粉1.2g，加丙酮25ml，放室温下2h，过滤；取其滤液置烧杯中，室温蒸发成黄色蜡状物，刮入玻璃研钵内，加12ml生理盐水，研磨成均匀乳剂，每安瓿0.25ml分装，冰箱保存备用。
（2）40g/L白陶土生理盐水悬液：取白陶土2g，加生理盐水50ml，室温保存，用前摇匀。
（3）白陶土部分凝血活酶悬液：上述部分凝血活酶用巴比妥缓冲液做1∶5稀释，加等量的40g/L白陶土悬液混合而成，冰箱内可保存一周。
（1）取0.1mol/L草酸钠抗凝液0.2ml，加静脉血1.8ml，离心分离血浆。
（2）取血浆0.1ml，加白陶土部分凝血活酶悬液0.1ml，摇匀，置37℃水浴箱内温育3min（其间轻轻振荡）。
（3）加入0.025mol/L CaCl2溶液0.1ml，立即开动秒表，置水浴箱内不断振荡，且仔细观察，至出现纤维蛋白丝时，记录时间，即为KPTT值。
男性：37±3.3（31.5～43.5）s。
KPTT较正常（35～45s）对照延长10s以上有意义。本试验较凝血时间敏感，凡参与血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时，均可引起KPTT延长，尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长，能检出因子Ⅷ∶C＜25%的轻型血友病。凝血酶原、纤维蛋白原严重减少以及有抗凝物质存在时亦可延长。也可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。KPTT缩短见于DIC高凝期、血小板增多症等。
（1）标本应及时检查，最迟不能超过2h。分离血浆应以3000r/min以除去血小板。血浆加白陶土部分凝血活酶后激活时间不得少于3min。
（2）白陶土质量可影响测定结果。若正常对照延长，提示白陶土部分凝血活酶悬液质量不佳。
七、激活凝血时间的原理
Sonoclot凝血及血小板功能分析仪的原理及应用摘要Sonoclot凝血及血小板功能分析仪是一种通过检测血凝块粘弹性，来测定体外凝血及血小板功能的仪器。在心血管外科、肝移植手术和其它出血量大的手术中，以及儿科、重症监护及止血研究等领域中的应用越来越多，已逐渐成为一种重要、准确、快捷的临床止血和凝血功能的检验工具。本文对该仪器的原理及应用作一简介。ABSTRACT Sonoclot coagulation& platelet function *** yzer can test the viscoelasticity of clot and reflect the functions of coagulation and platelet in vitro. Currently, it has been used in cardiovascular surgery, liver transplantation and other surgeries with massive hemorrhage. It can also be used in pediatric ward, intensive care unit and homeostasis research. It has gradually become an important, accurate and convenient tool for clinical homeostasis examination. This article introduces briefly the mechani *** and applications of this instrument. Sonoclot凝血及血小板功能分析仪（Sonoclot coagulation& platelet function *** yzer，SCA，SIENCO，Inc，USA）由Von Kaulla等人于1975年发明，主要用于对凝血和血小板功能进行体外检测。目前，该仪器在心血管外科、肝移植手术和其他出血量大的手术中，以及儿科、重症监护及止血研究等领域中的应用越来越多，已逐渐成为一种重要、准确、快捷的临床止血检验工具。本文对该仪器的原理及应用作一简介。一、正常止血过程血管受损后，组织因子进入血液、血液与血管内皮下胶原相接触可以分别启动外源性及内源性凝血系统，并通过共同途径最终生成凝血酶，在凝血酶的作用下纤维蛋白原变为纤维蛋白单体，纤维蛋白单体再聚合为纤维蛋白多聚体，最终使血液成为凝胶状。这也就是通常所说的凝血级联反应。在凝血过程中，血小板也发挥着非常重要的作用[1]。首先，血管壁破损后，血小板在VW因子的介导下，粘附于内皮下胶原，并被内皮下组织及局部形成的凝血酶激活，发生释放反应，释放ADP及TXA2,从而进一步吸引血小板发生聚集。激活的血小板和纤维蛋白共同形成白色血栓。凝血块形成后，血小板的收缩蛋白通过纤维蛋白 *** 结构，使血凝块发生收缩（凝血收缩），这样可以大大加强血凝块的强度，最终起到止血的作用。这时血凝块也由凝胶态变为固态。另外，血小板对于凝血级联反应也有加速及催化的作用。可见，血小板对于正常的止血功能发挥着异常重要的作用。在凝血系统启动的同时，纤溶及抗凝系统也被激活，使止血及抗凝系统在新的平衡点上达成新的动态平衡。二、Sonoclot分析仪的原理及检测参数Sonoclot凝血及血小板功能分析仪（图1）可以提供血液样本体外止血过程的全部资料，其检测参数可以反映凝血系统激活、纤维蛋白凝胶形成、凝血收缩及纤维蛋白溶解的相关信息。其工作原理为：与超声传感器相连的一次性塑料探针在新鲜未抗凝的血液标本（0.36ml）中以200Hz的频率上下震动，所遇到的阻力被记录下来，转化为模拟电信号，以凝血信号（clot signal）的方式由电脑或打印机显示出来。其实质上是对血液标本整个凝固过程中粘弹性变化进行实时测算（图2、3）。其检测参数包括：ACT（SonAct，激活凝血时间）血液标本保持液态的时间，正常值为85-145s，主要反映内源性凝血系统的状况（图4）。CR（clot rate,凝血速率），曲线上升的之一个斜率，反映纤维蛋白形成的速率，间接反映纤维蛋白原的水平（图5），正常值为15-45 clot signal/min。凝血块形成后，在血小板及纤维蛋白的共同作用下发生收缩，随着血凝块强度变大，sonoclot标记曲线上升，并逐渐达到顶峰，随着凝血收缩的进行，血凝块会从探针的表面拉开，使sonoclot标记曲线下降（图6）。 TP（time to peak,达到高峰时间），凝血信号曲线达到高峰的时间，该高峰由纤维蛋白与血小板相互作用而成，可反映纤维蛋白原水平及血小板的量及功能，正常值〈30 min；MCS（maximal clot signal，更大凝血标记值）代表探针遇到的更大阻力值，其高度反映凝血收缩的强度，正常值70-90 clot signal(图7)。PF(platelet function,血小板功能)，反映血小板功能，由与分析仪相连的Signature viewer电脑软件依据血液标本结束液态阶段（纤维蛋白多聚体形成）后凝血收缩的强度及速度（凝血收缩过程中sonoclot曲线各点的微积分值）计算出的相对值。血小板的功能除了PF外，还可由TP、MCS反映。正常Sonoclot曲线通常可见两个明显的高峰，之一个高峰反映了纤维蛋白原转变成纤维蛋白，其上升支越陡（CR值大），说明纤维蛋白原的浓度越高，其转变成纤维蛋白的速度越快；之一个高峰之后的曲线下降至第二个高峰形成及其后的下降支是纤维蛋白与血小板产生相互作用，血凝块发生收缩的结果；第二个高峰越高、越陡，说明凝血收缩越强烈，纤维蛋白原的浓度越大，血小板参与凝血的综合体现（反映血小板的量、功能及其与纤维蛋白相互作用的情况）越好。可见，Sonoclot分析仪不但可反映凝血因子的状况，而且也可反映血小板的数量及功能。三、Sonoclot检验与常规凝血检验常规凝血功能检验包括：凝血相（APTT、PT、CT、TT、FIB）及血小板计数（PLT）。其中凝血相只能反映凝血因子的状况，并不能反映整个凝血过程的全貌；血小板计数只是对血小板的定量检验，并不能反映血小板的功能。而Sonoclot分析仪所反映的是凝血级联及凝血系统全过程中的综合情况，即凝血因子及血小板的相互作用，这是常规凝血功能检查所无法作到的。更重要的是，到目前为止尚缺乏一种适用于临床的检测血小板功能的 *** [2]。目前检测血小板功能的经典 *** 是在添加不同诱导物质的条件下，进行的血小板功能检验，但这种 *** ，复杂、费时，只适于在实验室中进行。而Sonoclot分析仪的参数与血小板的功能具有很好的相关性，有报道认为Sonoclot分析仪测定的Tp与胶原诱导的血小板凝集性、血小板计数和纤维蛋白原水平呈多元线性相关（r= 0.742）[2]。从而为床旁对凝血及血小板功能进行快捷、准确的检验提供了一种可行的 *** 。而且，Sonoclot检验用于预测术后凝血功能障碍的敏感性和准确性均优于常规凝血功能检验[3，4]。四、Sonoclot分析仪的临床应用1．抗凝管理：心血管手术及抗凝治疗过程中，Sonoclot分析仪可以准确反映抗凝的效果，从而为抗凝剂的使用提供客观依据（图8）。2．围术期凝血功能检测：在肝移植(图9)[5]、心血管手术后止血功能异常的预测[4]和其他出血量较大的手术中，以及鉴别术后出血原因时（图10）[6]， Sonoclot分析仪可以及时提供凝血及血小板功能的相关信息，为临床医师的处理提供可靠依据，指导血液制品的使用，有针对性的对凝血功能的异常表现进行干预，减少血液制品的浪费。3．DIC的辅助诊断：DIC是重症监护以及紧急抢救过程中的常见病症，其诊断目前主要依靠临床医师对患者的临床表现以及一些实验室指标的综合判断。Sonoclot分析仪可以在短时间内（20-30分钟）提供直观的DIC的相关信息，帮助医师快速准确的做出判断（图11）。 4.高凝状态的识别：Peck等人[7]发现将Sonoclot检验与凝血酶生成试验(TGT)结合应用可以使高凝状态的识别率达到79-100%。从而为高凝状态的识别及监测提供一种快速、简便的 *** 。另外，由于Sonoclot分析仪检验所需血量较少（0.36ml），很适合于新生儿及小婴儿的凝血功能的检验。Sonoclot分析仪为我们提供了一种全新的，可以快捷、准确反映凝血系统综合状况的检验 *** ，是我们可以只用较少的血量而获得较多的信息。但Sonoclot检验并不是唯一的、最终的诊断依据，临床医师仍应结合病人情况及其他检验指标进行综合判断。
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