上海医保没交满20年 医保必须交满25年吗

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本文目录

  1. 上海退休要医保20年吗
  2. 上海医保没加满20年不能享受统筹基金嘛
  3. 上海医保需要交多少年,退休时才可享受医保
  4. 上海医保要交满15年还是25年

一、上海退休要医保20年吗

上海退休要医保20年。根据查询上海市 *** 官网显示,《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满二十年的,按月领取基本养老金。参保人员在退休时需要累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年。如果医保缴费年限不够,可以在退休后一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用。因此,在上海,退休时医保要交满20年或25年。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

二、上海医保没加满20年不能享受统筹基金嘛

1、如果您说的统筹基金是指养老金的话,因为现在的政策是交尽累计满15年,到法定退休年龄申请退休的话,

2、医疗保险金是包含在社保金里的,所以不用单独缴纳20年医保金。

3、如果不是的话,因为现在的医保都是有这种规定,没有交满20年其实不是不可以享受统筹基金的,

4、只是你还需要继续交然后直到满20年就可以不用再交了。

5、简单来说的话,统筹基金其实就是指单位所缴纳的费用统一放到一个公共基金的部分,从医保方面来说,

6、如果员工所在的单位给用户缴纳了医疗保险,而单位所缴纳的部分会有不计入账户一部分,

7、因此需要统一放到统筹基金中支出给那些需要享受待遇的医保人员。

8、比较常见的统筹基金有比如说:养老保险统筹基金、医保统筹基金等。基本的养老的资金来源于养老保险的统筹基金,医保报销的部分资金来源于医保统筹基金,其余的资金是来源于个人的。

9、(1)起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;

10、(2)超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

11、(3)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

12、(4)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

13、(1)起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;

14、(2)超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

15、(3)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

16、(4)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

17、③在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

18、(1)起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

19、(2)超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

20、(3)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

21、(4)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

22、如果不能满足相关政策所规定的情形的,统筹基金是不予支付的,费用是只能由个人承担的哟。

三、上海医保需要交多少年,退休时才可享受医保

按目前国家规定,医疗保险需累计交费满25年,退休时可享受医疗保险待遇

(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到更低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。

上海医保没交满20年 医保必须交满25年吗-第1张图片-

(二)国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。1、本通知实施前停止享受失业保险金的,自本通知实施后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。2、本通知实施后失业的,自停止享受失业保险金后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金,享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。

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四、上海医保要交满15年还是25年

上海终身医保需要交15年。根据《上海市职工基本医疗保险办法》规定,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限),累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。.医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上 *** 的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与更高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医保卡的使用范围主要有以下三个方面:

1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合。

享受更低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由 *** 给予补贴。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

好了,关于上海医保没交满20年和医保必须交满25年吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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